أورام قنوات الصفراء  - 3

الأعراض

أعراض سرطان قنوات الصفراء

  • يكون المريض عادة متقدم بالسن, ويكون متوسط عمره 60-65 سنة.

  • يشكو المريض من يرقان, يعقبه حكة جلدية, ويتأخر ظهور اليرقان عندما يتأثر بالورم جانب واحد فقط من القنوات الكبدية الرئيسية, وذلك لأن الفص الآخر من الكبد يستطع أن يعوض القصور الوظيفي بالفص المتأثر.

  • حوالي ثلث المرضى يشكون من ألم شرسوفي خفيف mild epigastric pain.

  • يحدث إسهال, وفقدان للشهية, وفقدان للوزن.

العلامات

علامات أورام قنوات الصفراء

  • يظهر على المريض يرقان عميق deep jaundice.

  • يحدث التهاب للأقنية الصفراوية cholangitis عند وجود تدخلات مثل عمل منظار, أو جراحة بقنوات الصفراء.

  • قد يحدث تضخم بالكبد, ويكون سطحه أملس.

  • في الأورام بأقصى قنوات الصفراء قد تكون المرارة منتفخة, وليس بها إيلام, وعند عمل جراحة للمريض والتأكد أثنائها من عدم وجود ورم عند اتصال القناة المرارية cystic duct بقناة الصفراء المشتركة common bile duct, قد تستخدم المرارة لعمل جراحة مجازة bypass procedure.

 علامات أورام قنوات الصفراء

  • في الحالات التي يشمل فيها الورم قناة صفراء واحدة عند النقير the hilum يشكو من ألم خفيف بالبطن, كما يحدث في هذه الحالات تضخم بفص واحد من الكبد, ويرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي بالدم alkaline phosphatase, و جاما جلوتامايل ترانسفيراز gamma glutamyl transferase, دون أي زيادة في البليروبين bilirubin بالدم.

دواعي عمل جراحة بقنوات الصفراء

  • تشمل دواعي الجراحة وجود ورم قابل للاستئصال, مع غياب انتقال الورم للكبد, وغياب حدوث انتشار سرطاني carcinomatosis, أو انتشار عن طريق الدم, وعندما تسمح حالة المريض الصحية العامة بعمل جراحة.

  • عندما يكون الورم محصور في تفرع القنوات الكبدية hepatic ducts bifurcation, أو فص واحد بالكبد, أو الوريد البابي, أو الشريان الكبدي في نفس الجانب.

  • تهدف صور الأشعة قبل الجراحة إلى التأكد من أن الجزء المتبقي من الكبد بعد جراحة الاستئصال يكفي للقيام بوظيفة الكبد.

  • الجزء المتبقي من الكبد بعد الجراحة يجب أن يحتوي على تفرع طبيعي من الوريد البابي, والشريان الكبدي, وأيضا يجب أن يحتوى على قناة صفراء - بحجم كبير- يكفى لتوصيله ليصب بالقناة الهضمية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites