الصرير هو علامة سريرية يميزها وجود أصوات تنفس مسموعة (تنفس صاخب) والتي تنشأ عادة من مسالك تنفسية خارج الصدر، ووجود صرير يشير إلى وجود انسداد جزئي بالمسالك التنفسية العليا أو المزمار glottis أو القصبة الهوائية، ونغمة الصرير يحددها درجة انسداد المسالك التنفسية وسرعة تدفق الهواء وارتفاع ونبرة الصوت تختلف أيضا حسب سبب الصرير، والصرير الخلقي يظهر عند الولادة أو خلال الأسابيع الأولى (4 – 6 أسابيع) من حياة الرضيع.
تولد المرض
-
ينشأ الصرير نتيجة انسداد جزئي للمسالك التنفسية مع وجود خصائص مميزة لتدفق الهواء المضطرب.
-
يكون الانسداد الجزئي عادة بالجزء العلوي من المسالك التنفسية أو المزمار أو القصبة الهوائية.
-
قد يكون الانسداد ثابت أو متغير.
-
الانسداد المتغير خارج الصدر يكون بالدرجة الأولى مصحوب بصرير أثناء الشهيق ويكون ذلك بسبب الضغط السلبي بالنسبة للضغط الجوي بتجويف المسالك التنفسية بالجزء العلوي أثناء الشهيق مما ينتج عنه طي الأنسجة التي توجد أعلى المزمار.
-
أثناء الزفير يكون الضغط داخل الصدر إيجابي ويميل لطي المسالك التنفسية، ولذلك فإن الصرير الذي يحدث بانسداد المسالك التنفسية داخل الصدر يميل لأن يكون أكثر وضوح أثناء الزفير.
-
الصرير الذي يسمع أثناء الشهيق وأيضا أثناء الزفير يكون عادة نتيجة انسداد ثابت بالمسالك التنفسية أو نتيجة وجود انسداد بكلا من المسالك التنفسية خارج الصدر وأيضا داخل الصدر.
Updated: 02-09-2017
