موة الكلية أو استسقاء الكلية قبل الولادة يمكن تحديدها من خلال عمل فحص بأشعة الموجات فوق السمعية قبل الولادة, وهذه الطريقة تكشف عن وجود تشوهات جنينية بنسبة 1% من حالات الحمل, منها نسبة 20–30% شذوذات بولية تناسلية, ونسبة 50% من الواضح أنها موة كلى, وعند عدم اكتشاف هذه الحالات أثناء الفحص بموجات الأشعة فوق السمعية فإن العديد من هذه الشذوذات بالمسالك البولية تظهر - كما كان يحدث في السابق قبل الفحص بأشعة الموجات – في مرحلة متأخرة من الحياة كالتهاب بالكلى والحويضة وألم بالبطن أو الخاصرة وحصوات بالكلى وارتفاع بضغط الدم وأيضا مراحل متأخرة من المرض الكلوي.
وتعتمد درجة موة الكلية وفي أي جانب تكون موجودة, على مرحلة الحمل والأسباب الكامنة وراء حدوث موة الكلى, واستخدام أشعة الموجات فوق السمعية يمكن أن يساعد في تمييز المثانة والكلى عند الجنين في الأسبوع 15 من بداية الحمل, وفي الأسبوع 20 من بداية الحمل يكون حجم الجنين أكبر ويكون من الأسهل تحديد الشذوذات الخلقية, وقد نالت موة الكلى قبل الولادة اهتمام كبير منذ أن أصبح فحص الجنين داخل الرحم وقبل الولادة بأشعة الموجات فوق الصوتية من وسائل الفحص الرئيسية التي تستخدم على نطاق واسع, ومع ذلك فإن العلاج مازال من موضوعات الجدل العلمي من حيث نتائج العلاج ومصير المرض, كما أن الجدل أيضا ينبع من المعضلات التشخيصية وصعوبات التحقق من أسباب الانسداد الكامنة وراء حدوث موة الكلية والتي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الكلية والأجنة النامية وأجهزة الجسم الأخرى التي تتأثر بوظائف الكلى, وبصفة عامة فإن المرضى باعتلال بولي ينطوي على مخاطر كبيرة قد تسبب موت الأطفال حديثي الولادة نتيجة نقص تنسج الرئتين وهؤلاء المرضى يمكن اعتبارهم مرشحين لتلقي العلاج قبل الولادة, وعند اتخاذ القرار بتقديم العلاج قبل الولادة يستمر الجدل المتعلق بفعالية التدخلات العلاجية نتيجة المعلومات المحدودة المرتبطة بالتاريخ الطبيعي الكامن وراء موة الكلية والصعوبات المتعلقة بوجود معايير لاختيار المريض وتحديد مقاييس مناسبة لنتائج العلاج, وعلاوة على ذلك فإن التشخيص المبكر لموة الكلية قد يسبب قلق كبير للآباء والأمهات طوال فترة الحمل.
Updated: 02-09-2017
