أخذ عينة من الدم الشرياني عن طريق البزل المباشر للأوعية الدموية هو إجراء
كثيرا ما يتم بالمستشفيات, والمعدل المنخفض نسبيا لحدوث مضاعفات كبيرة
وإمكانية أخذ العينة خلال تواجد المريض على فراشه وسرعة أخذ العينة والحصول
على نتائج الفحص تجعل من هذا الإجراء وسيلة هامة يستخدمها الأطباء لتوجيه
أو إعادة توجيه علاج مرضاهم, وذلك بصفة خاصة بالنسبة لمرضى الحالات الحرجة
والمرضى المصابين بحالات خطيرة. وتؤخذ عادة عينة الدم الشرياني من الشريان
الكعبري radial artery وذلك بسبب سهولة الوصول إليه لوجوده مباشرة تحت سطح
الجلد, ومع ذلك فإن أخذ العينة يتم فقط بعد التأكد من وجود ما يكفي اليد من
إمدادات الدم الجانبية, وفي الحالات التي يكون فيها
التروية القصية distal perfusion منقوصة وأيضا عند وجود ضعف بالنبض القصي
يمكن أخذ عينة عن طريق بزل الشريان الفخذي
femoral artery أو الشريان العضدي brachial artery.
والشريان العضدي يبدأ عند الحافة السفلية لوتر العضلة المدورة الكبيرة
teres major muscle ويمر إلى أسفل بالذراع وينتهي تحت مستوى ثنية المرفق
بنحو 1 سم حيث يتفرع إلى الشريان الكعبري والشريان الزندي ulnar artery,
ويبدأ الشريان الكعبري عند تشعب الشريان العضدي ويمر على طول الجانب
الكعبري radial side للساعد إلى الرسغ.
وفحص عينة من الدم الشرياني يوفر معلومات قيمة عن التوازن الحمضي القاعدي
عند نقطة محددة في مسار المرض, وهو المحدد الوحيد الموثوق به لنجاح التهوية
(معدل دخول الهواء وخروجه من الرئتين) كما يتضح من محتوى ثاني
أكسيد الكربون, وهو يشكل قياس أكثر دقة لنجاح
تبادل الغازات والأكسجة oxygenation, وهو الطريقة الوحيدة للتحديد الدقيق لفرق تركيز
الأكسجين بالحويصلات الهوائية وتركيز الأكسجين الشرياني والذي يفيد في تحديد مصدر نقص الأكسجة.
ونظرا لأن نتائج فحص عينة من الدم الشرياني تكون انعكاس للحالة
الفسيولوجية (الوظيفية) للمريض وقت أخذ العينة فإنه يكون من المهم ربط
هذه النتائج بعناية مع أي تطور بحالة المريض السريرية وأي تغيير يطرأ
في علاج المريض.
Updated: 01-09-2017
