القرن الجلدي هو تشخيص سريري يشير إلى بروز مخروطي فوق سطح الجلد يشبه قرن مصغر، وقد تكون قاعدة القرن مسطحة أو عقيدية nodular أو أقنوية الشكل crateriform، ويتكون القرن من كيراتين مضغوط، والفحص النسيجي للقرن الجلدي يكون ضروري لاستبعاد وجود تغيرات خبيثة بالقرن الجلدي حيث لا توجد سمات سريرية للتفريق بين الإصابات الحميدة والخبيثة في هذه الحالات، ومع ذلك فإن وجود إيلام بقاعدة القرن الجلدي كبير الحجم يطرح احتمال وجود ورم خبيث.
تولد المرض
-
ينشأ القرن الجلدي عادة بالجلد المعرض للشمس، ولكنه يمكن أيضا أن ينشأ في اماكن من الجلد محمية من التعرض للشمش.
فرط التقران hyperkeratosis الذي ينتج عنه تكون القرن الجلدي ينشأ على سطح الإصابة التي بها فرط تكاثر لطبقة الكيراتين في نقطة محدد من سطح الجلد، وفي غالبية الحالات يكون القرن الجلدي ناشئ عن ثؤلول/سنط حميد benign verruca، أو تقران زهمي seborrheic keratosis، أو عن تقران سفعي قبل حدوث تغير خبيث به.
-
أكثر من نصف القرون الجلدية يكون حميد.
-
نحو 23-37% من حالات القرون الجلدية تكون مشتقة من تقران سفعي.
-
تشير التقارير إلى وجود ورم خبيث بقاعدة القرن الجلدي عند نسبة تصل إلى 20% من الحالات.
-
تشمل الإصابات الجلدية الحميدة المصحوبة بقرون جلدية التقران الوعائي angiokeratoma، والورم الوعائي angioma، والتقران الحززاني الحميد benign lichenoid keratosis، والورم الليفي الجلدي dermatofibroma، والذئبة القرصية discoid lupus، والكيس القمعي infundibular cyst، ووحمة البشرة، والورم الليفي fibroma، وورم الخلية الحبيبية granular cell tumor، والتقران الجريبي المقلوب inverted follicular keratosis، والوحمة عضوية الشكل organoid nevus، والحكاك العقيدي prurigo nodularis، والورم الحبيبي المقيح pyogenic granuloma، والورم الغدي الزهمي sebaceous adenoma، والتقران المثي seborrheic keratosis، وورم غمد جذر الشعر trichilemmoma، والثؤلول الشائع verruca vulgaris.
-
الإصابات التي يمكن أن يحدث بها تحول سرطاني والتي تسبب قرن جلدي تشمل الورم الشائكي الغدي adenoacanthoma، والتقران السفعي، والتقران الزرنيخي arsenical keratosis، وسرطان الخلايا القاعدية basal cell carcinoma، وساركومة كابوسي، والورم الشائكي المتقرن keratoacanthoma، والورم القتامي الخبيث malignant melanoma، ومرض باجيت Paget disease، وسرطان الخلايا الكلوية، وسرطان الغدد الدهنية، وسرطان الخلايا الحرشفية sebaceous carcinoma.
Updated: 01-09-2017
