الالتهاب الخلوي Cellulitis

يستخدم اصطلاح الالتهاب الخلوي لوصف الالتهاب الحاد لطبقة الأدمة dermis والطبقة تحت الأدمة hypodermis بالجلد الغير ناخر nonnecrotizing والغير مصحوب بمضاعفات, وهذا الالتهاب لا يشمل العضلات أو الطبقة المغطية للعضلات (طبقة اللفافة fascia), ويميز الالتهاب الخلوي بالجلد وجود ألم موضعي, وانتفاخ, وإيلام, واحمرار بالجلد, ودفء منطقة الالتهاب.

تولد المرض

• الالتهاب الخلوي قد يعقب حدوث تشقق, أو قطع, أو تهتك, أو عض حشرة, أو جرح وخزي puncture wound.

• قد يحدث التهاب خلوي بالوجه و يكون منشأه من الأسنان.

• المرضى بالتهاب بين أصابع القدم أو سعفة القدم tinea pedis والمصابون بانسداد لمفي أو قصور وريدي أو قرح الفراش أو السمنة يكونون عرضة بصفة خاصة لنوبات متكررة من الالتهاب الخلوي.

• الكائنات الحية على الجلد أو الملحقات الجلدية قد تدخل طبقة الأدمة بالجلد حيث تتضاعف وتسبب التهاب خلوي.

• أكثر الحالات تسببها الميكروبات العقدية المقيحة Streptococcus pyogenes, أو الميكروبات العقدية الذهبية Staphylococcus aureus.

• قد يكون سبب الالتهاب الخلوي أحيانا هو وجود التهاب العظم والنقي osteomyelitis تحت موضع الالتهاب الخلوي.

• نادرا ما يحدث الالتهاب الخلوي بالجلد بسبب انتقال الميكروبات من بؤرة للعدوى بمكان بعيد عن موضع الالتهاب الخلوي عن طريق الدم, وقد يحدث ذلك عند الأشخاص ناقصي المناعة.

انتشار المرض

• يعتبر الالتهاب الخلوي من صور العدوى الشائعة نسبيا.

• لا يوجد تفضيل عرقي للمرض.

• يصيب المرض الرجال والنساء بدرجة متساوية.

الاعتلالات والوفيات

• الالتهاب الخلوي يكون بصفة عامة عدوى موضعية.

• غالبية المرضى الذين يتم علاجهم بطريقة مناسبة يشفون تماما.

• تكون الوفيات بسبب الالتهاب الخلوي نادرة, ولكن قد تحدث في الحالات التي يهمل علاجها, أو عندما يكون الالتهاب الخلوي بسبب كائنات فتاكة مثل الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa.

• العوامل التي تزيد من خطر حدوث الوفاة هي وجود مرض مصاحب مثل الهبوط الاحتقاني لعضلة القلب, والسمنة المرضية, وانخفاض الألبومين بالدم, ومرض السكر, والقصور الكلوي, ومرض الكبد المزمن, ومرض الشرايين الطرفية, والركود الوريدي, ونقص المناعة, والسرطان.

Updated: 29-08-2017