الخراج حول اللوز هو عدوى شائعة بمنطقة الرأس والرقبة, وهو يشكل تقريبا نحو نسبة 30% من خراريج الأنسجة الرخوة بالرأس والعنق, ومعرفة الأطباء بالأعراض والعلامات المعتادة للخراج حول اللوز واستراتيجيات التشخيص يساعد في سرعة التشخيص وإعطاء المريض العلاج المناسب, ومنع المضاعفات, ومنع تزايد تقدم العملية الالتهابية .
تولد الخراج حول اللوز
- تقع اللوزتين الحنكيتين على الجدار الجانبي للبلعوم الفمي بالمنخفض بين العمد الأمامية والخلفية للوز tonsillar pillars.
- يتكون كل عماد بالدرجة الأولى من العضلات الحنكية اللسانية والعضلات الحنكية البلعومية.
- أثناء تطور الجنين تنشأ اللوزتين من الجيبة البلعومية الثانية كبراعم من خلايا الأديم الباطن, ثم تنمو اللوزتين بشكل غير منتظم وتصل إلى حجمها وشكلها النهائي عند عمر 6-7 سنوات تقريبا.
- تكون كل لوزة محاطة بمحفظة كجزء متخصص من السفاق داخل البلعوم intrapharyngeal aponeurosis والذي يغطي الجزء الإنسي medial portion للوزتين, ويزود بممر للأوعية الدموية والأعصاب.
- يتكون الخراج حول اللوز خلال الحيز المحتمل بين اللوزة والمحفظة.
- يكون الحيز حول اللوز مجاور للعديد من الأحياز العميقة deeper spaces ولذلك يحتمل أن تشمل العدوى الأحياز المجاورة للبلعوم وخلف البلعوم.
- عادة يتزايد التهاب اللوزتين ليحدث التهاب خلوي cellulitis وفي النهاية يتكون الخراج حول اللوز.
- يعتقد أن غدد وبر Weber glands تلعب دور رئيسي ضمن مسببات العدوى, وهذه الغدد اللعابية المخاطية تقع أعلى اللوزتين بالحنك الرخو, وتقوم بتطهير منطقة اللوز من الأنقاض debris, وعند التهاب هذه الغدد يحدث التهاب خلوي موضعي, ومع تزايد العدوى يزداد الالتهاب سوءا وينتج عنه نخر بالأنسجة tissue necrosis ويتكون صديد, ويكون ذلك في غالبية الحالات مباشرة بالجزء فوق القطب العلوي للوزتين حيث تقع غدد وبر.
Updated: 01-09-2017
