انسداد مخرج المعدة -3

تولد المرض

  • الانسداد الداخلي أو الخارجي لقناة بواب المعدة أو الإثنى عشر هو الخلل الوظيفي المرضي الذي يسبب انسداد مخرج المعدة، وتعتمد آلية الانسداد على السبب التحتي.

  • تظهر على المريض أعراض متقطعة، وهى تتزايد إلى أن يصبح الانسداد كامل، والقيء يكون هو العرض الرئيسي، وفي البداية يكون من الواضح على المريض التحمل الأفضل للسوائل عن الطعام الصلب، وفي مراحل تالية يظهر على المريض فقدان وزن ملحوظ بسبب نقص السعرات الحرارية بالطعام، ويكون سوء التغذية علامة متأخرة، و يكون سوء التغذية أكثر عمقا في الحالات التي يصاحبها وجود ورم خبيث.

  • في طور الانسداد الحاد أو المزمن، قد يؤدي القيء المستمر إلى حدوث جفاف وخلل بتوازن الأملاح.

  • عند استمرار الانسداد قد يحدث توسع بالمعدة، وأخيرا تفقد المعدة قدرتها على التقلص، ويتجمع الطعام وقد يمثل ذلك خطر مستمر يهدد المريض بحدوث التهاب رئوي شفطي.



الأعراض والعلامات

  • الغثيان والقيء هما الأعراض الرئيسية لانسداد مخرج المعدة.

  • يوصف القيء بأنه خالي من الصفراء، ويميزه أنه يحتوي على جزيئات غذائية غير مهضومة، وفي المراحل الأولى من انسداد مخرج المعدة قد يكون القيء متقطع، كما يحدث القيء خلال الساعة الأولى من تناول الطعام.
    تقسيم منطقة البطن إلى 9 مناطق يسهل وصف الحالات المرضية

  • المريض بانسداد مخرج المعدة - بسبب قرحة بالإثنى عشر، أو بسبب انسداد غير كامل - يشكو من أعراض احتجاز الطعام بالمعدة والتي تشمل الشبع المبكر، وانتفاخ أو امتلاء بالمنطقة الشرسوفية epigastric fullness، وعسر هضم، وفقدان للشهية، وغثيان، وقيء، وألم بالمنطقة الشرسوفية، وفقدان الوزن.

  • كثيرا ما يحدث سوء تغذية وجفاف، وقصور أيضي metabolic insufficiency.

  • كثير ما يحدث فقدان بالوزن عندما تقترب حالة المريض من أن تصبح مزمنة، وخاصة عند المرضى بورم خبيث.

  • الألم بالبطن يعود عادة إلى سبب تحتي مثل قرحة المعدة، أو سرطان بالبنكرياس.

  • الفحص الطبي يبين عادة وجود جفاف مزمن وسوء تغذية.

  • توسع المعدة يسبب الإحساس بكتلة متطبلة tympanitic mass بالمنطقة الشرسوفية، ومنطقة الربع العلوي الأيسر من البطن.


Updated: 02-09-2017




الصفحة التالية

صفحة البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق