رتج ميكل - 3

دواعي الجراحة

  • وجود نزف, أو انسداد معوي, أو التهاب للرتج, أو ناسور لفائفي سري هي من دواعي ضرورة عمل جراحة.

  • عند اكتشاف وجود رتج ميكل بشكل عرضي يوصى بالجراحة في الحالات الآتية:

    • للمريض تحت سن 40 عام.

    • عندما يكون طول الرتج أكثر من 2 سم.

    • عند تضيق عنق الرتج.

    • وجود أربطة ليفية بالرتج.

    • وجود الغشاء المخاطي المبطن للمعدة بالرتج.

    • زيادة سمك الرتج والتهابه.

التشريح ذو العلاقة

تكون رتج ميكل عند بقاء الطرف القريب للفائفي من القناة السرية المساريقية

  • يتكون جدار رتج ميكل من الطبقات الثلاث الموجودة بجدار الأمعاء.

  • يحدث رتج ميكل عند 2% من السكان.

  • يكون طول الرتج من 1–12 سم.

  • يكون رتج ميكل على بعد 45-90 سم بالجانب الداني proximal to للصمام اللفائفي الأعوري ileocecal valve.

  • يحتوى الرتج في أغلب الحالات على أنسجة في غير مكانها الطبيعي heterotropic, حيث يوجد الغشاء المبطن للأمعاء بالرتج عند نحو 50% من الحالات.

  • تبطن الخلايا متعددة الكوامن القناة السرية المساريقية omphalomesenteric duct, ولذلك قد يوجد الغشاء المخاطي للمعدة, أو الإثنى عشر, أو القولون, أو البنكرياس برتج ميكل.

  • قد يكون رتج ميكل ملتصق بالسرة من خلال حبل ليفي fibrous cord أو غير ملتصق.

عوامل تتعلق بالمرض

  • الغشاء المخاطي للمعدة الهاجر ectopic gastric mucosa بالرتج, يفرز في أغلب الحالات حامض يتلف الغشاء المخاطي الطبيعي المبطن للفائفي, وبسبب الإصابة المزمنة التي يحدثها إفراز الحامض, تتكون قرح حادة وقد تنزف هذه القرح, أو تنثقب.

  • الأورام الحميدة مثل الورم الشحمي, والورم العضلي الأملس, والورم الوعائي angioma قد ينشأ بجدار رتج ميكل.

  • تم وصف تغير سرطاني من ورم عضلي أملس إلى ساركوما عضلية ملساء, ومن غشاء مخاطي معدي هاجر برتج ميكل إلى سرطانة غدية adenocarcinoma.

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites