الأورام الشحمية - 2

انتشار المرض

استئصال ورم شحمي تحت الجلد

  • يحدث الورم الشحمي عند 1% من السكان, وغالبية هذه الأورام تكون أورام صغيرة تحت الجلد يتم إزالتها لأسباب شكلية.

  • الأورام الشحمية بالقناة الهضمية تشكل 16% من الأورام الحميدة الصغيرة بها, وهذه النسبة هي أقل من الأورام العضلية الملساء (leiomyomas (18%, وأكثر من الأورام الغدية (adenomas (14%.

الأسباب

  • يوجد تخمين بخصوص احتمال وجود صلة بين الكدم وتكون ورم شحمي عقب حدوثه, وتوجد نظرية تقترح حدوث فتق شحمي خلال مستويات الأنسجة له علاقة بالكدم, والذي يسمى بالورم الشحمي الكاذب, وقد تم اقتراح أن الكدم يسبب انطلاق سيتوكينات تسبب مقدمات لتميز ونضج الدهون, ولكن للآن لم يظهر بوضوح وجود ارتباط محدد بين الكدم والورم الشحمي.

  • يظل السبب المحدد للورم الشحمي غير أكيد.

  • يوجد ارتباط معروف جيدا بين إعادة ترتيب أحد العوامل الوراثية على الصبغي 12, ووجود ورم شحمي منفرد solitary lipoma.

تولد المرض

  • الأورام الشحمية هي أورام شائعة حميدة باللحمة المتوسطة mesenchymal tumors, وهي قد تنشأ فعليا في أي عضو من أعضاء الجسم.

  • في القناة الهضمية تكون الأورام الشحمية تحت الطبقة المخاطية submucosal, وأكثر الأماكن شيوعا هي المريء, والمعدة, والأمعاء الدقيقة, وتحدث الأعراض بسبب انسداد تجويف القناة الهضمية أو النزف.
     أشعة بالصبغة للجزء العلوي من البطن يبين وجود ورم شحمي بالإثنى عشر

  • الأورام الشحمية بالإثنى عشر تكون صغيرة في أغلب الأحيان, ولكن قد تصبح مسوقة pedunculated وتسبب انسداد تجويف الإثنى عشر, وقد يسبب ذلك ألم, ويرقان انسدادي obstructive jaundice, أو انغلاف intussusception عند المرضى الصغار, وحدوث قرحة بالغشاء المخاطي فوق الورم الشحمي قد يؤدي إلى حدوث نزف شديد.

  • الأورام الشحمية بالأمعاء الدقيقة تحدث بشكل أساسي عند المرضى كبار السن, وهي تميل لأن تصبح مسوقة تحت الطبقة المخاطية, وهي تكون أكثر شيوعا باللفائفي أكثر من شيوعها بالإثنى عشر أو الصائم, وكما يحدث في الورم الشحمي بالإثنى عشر, قد يحدث بها أيضا نزف شديد أو انغلاف.

  • الورم الشحمي بالقولون يتم اكتشافه عادة أثناء عمل فحص منظار, والجس بلطف بجفت العينة biopsy forceps يكشف عن الطبيعة الرخوة للكتلة تحت الطبقة المخاطية, والعينة المأخوذة من الطبقة المخاطية قد تكشف عن وجود الشحوم أسفلها, وقد يسبب الورم الشحمي بالقولون حدوث ألم أو انغلاف.

  • الورم الشحمي حول الحبل المنوي يشيع ملاحظته أثناء إصلاح فتق بالمنطقة الإربية.

  • وصفت تقارير حدوث أورام شحمية بغدد صماء مثل الغدة الدرقية, والغدة الكظرية, والبنكرياس.

  • تم وصف أورام شحمية بالفك العلوي والوجه, وهي تشمل أورام شحمية داخل اللسان, والغدة النكفية.
     صورة بأشعة الرنين المغناطيسي تبين وجود ورم شحمي بالجزء البعيد من عظمة القصبة مع وجود تكلس

  • في حالات نادرة قد يحدث وجود أورام شحمية داخل العظم أو المفاصل, أو المنصف, أو المسالك التنفسية, أو الغشاء البلوري.

  • قد تحدث الأورام الشحمية بالرحم, أو المبيض, أو الرباط العريض.

  • قد تحدث الأورام الشحمية بالقلب (فتسبب تسرع القلب البطيني), أو بالوريد الأجوف العلوي, أو المخ, أو الحبل الشوكي, وهذه الأورام تشكل تحدي سريري هام.
      صورة بأشعة الرنين المغناطيسي لورم شحمي بالمخ

  • الأورام الشحمية الوعائية, والأورام الشحمية الليفية توجد كثيرا عند فحص الأنسجة وهي أورام حميدة.

  • الأورام الشحمية الأخرى تشمل الأورام الأرومية الشحمية lipoblastomas, والأورام الإستائية hibernomas, والأورام الشحمية الشاذة, والساركومة الشحمية.

  • الأورام الأرومية الشحمية تكون مقصورة فقط تقريبا على المواليد والأطفال, ويكون لها مسار حميد, ونادرا ما تعود بعد استئصالها.

  • الأورام الإستائية تكون نادرة, ويفترض نشأتها من الدهون بالأرداف, والظهر, والعنق عند البالغين والمواليد.

  • الأورام الشحمية الغير نمطية تعتبر بصفة عامة ساركومة منخفضة الدرجة low-grade sarcomas مع قابلية شديدة للعودة, وإمكانية قليلة للانتقال, والساركومة الشحمية هي أورام خبيثة حقيقية باللحمة المتوسطة.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites