القيلة المخاطية للمرارة - 2

الأسباب

صورة لمرارة بها قيلة مخاطية بعد استئصالها تبين تمدد المرارة و سطحها الغير منتظم الذي يدل على حدوث نوبات متكررة من الالتهاب المراري

  • تشمل أسباب القيلة المخاطية للمرارة الآتي:

    • انحشار حصوة بعنق المرارة أو القناة المرارية.
       استئصال حصوة من القناة المرارية تسببت في حدوث قيلة مخاطية بالمرارة من خلال قطع صغيرة بالقناة المرارية

    • التهاب مراري حاد برأ/شفي تلقائيا.

    • الأورام, أو الزوائد اللحمية Polyps أو الأورام الخبيثة للمرارة.
      • الضغط الخارجي على عنق المرارة أو القناة المرارية بالغدد اللمفية أو بتليف التهابي inflammatory fibrosis أو أورام خبيثة مجاورة بالكبد, أو الإثنى عشر, أو القولون.

    • التغذية الوريدية الكاملة أو العلاج بمستحضر سيفتراياكسون ceftriaxone لفترات طويلة.

    • التضيق الخلقي للقناة المرارية.

    • الطفيليات مثل الإسكارس.

  • في الأطفال والرضع قد يصاحب القلية المخاطية الحادة - غير الإلتهابية - مع انعدام وجود حصاوي الحالات الآتية:

  • كما قد توجد مشاكل أخرى يجب أن توضع في الاعتبار مثل:

    • تضخم الكبد, وكيسة قناة الصفراء choledochal cyst.

    • مرارة كوفوازرييه Courvoisier gallbladder والتي تكون نتيجة للانسداد المتزامن للقناة المشتركة للصفراء والمرارة.

    • الكيسة الكاذبة للبنكرياس pancreatic pseudocyst.

    • ورم بالكلى اليمنى.

    • ورم بالغدة فوق الكلى اليمنى.

    • أكياس المساريقا mesenteric cysts.

    • أكياس طفيلية مثل الكيسة العدارية hydatid cyst.

    • ورم بالقولون الصاعد.

تولد المرض

 القيلة المخاطية للمرارة

  • الانسداد لفترة طويلة لتدفق الصفراء يسبب تمدد المرارة, ويسبب ذلك تضخم المرارة وقد يصل حجمها إلى 1.5 لتر.

  • يحدث ارتشاف resorption بطيء للصفراء والصباغ الصفراوي bile pigment, واستمرار الإفراز من بطانة المرارة يؤدي إلى محتوى مخاطي أو مائي.

  • جدار المرارة قد يكون له سمك طبيعي, ولكن في الحالات طويلة المدى يحدث ضمور لبطانة المرارة ويصبح جدار المرارة رقيق.

  • قد يكون جدار المرارة سميك بسبب نوبات التهاب المرارة المتكررة.

  • تكون محتويات المرارة عادة معقمة sterile, ولكن تلوثها بالميكروبات يسبب دبيلة المرارة gallbladder empyema.

  • زيادة التمدد لدرجة كبيرة قد يؤدي إلى غرغرينا gangrene, أو انثقاب perforation للمرارة, مع نشوء تجمع حول المرارة, أو التهاب بريتوني.

  • الفحص المجهري يبين غشاء مخاطي مسطح flattened mucosa مبطن بخلايا مكعبة cuboidal أو عمودية columnar, وزيادة الضغط يسبب وجود جيوب sinuses, وقد توجد خلايا التهابية بأعداد قليلة أو كثيرة.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites