الفحوص
الفحوص المعملية:
فحوص الأشعة:
-
تكون صور الأشعة على البطن طبيعية في
أغلب الحالات.
-
عند وجود أورام كبيرة تسبب سدد جزئي أو
كلي بالأمعاء تبين صور الأشعة توسع بالقناة الهضمية, ومستويات سائل–وهواء, وانفتال بالأمعاء.
-
أشعة الباريوم على الأمعاء هي من أكثر
الوسائل المستخدمة لتشخيص أورام الأمعاء الدقيقة.
-
تظهر صور أشعة الباريوم تعرج ببطانة
الأمعاء, كما تظهر مناطق النخر كفراغات مليئة بالباريوم, و تظهر
الأورام داخل تجويف الأمعاء وخارجها, كما تظهر الانغلاف المعوي كأحد
مضاعفات الأورام الحميدة بالأمعاء الدقيقة.
-
صور الأشعة المقطعية تكشف عن حوالي 27%
من الأورام الحميدة الصغيرة للأمعاء الدقيقة.
-
الأورام السدوية بالقناة الهضمية التي
يزيد قطرها عن 2 سم تظهر في أغلب الحالات بالأشعة المقطعية, كما قد
يظهر دليل على وجود قرح, ومناطق نخر.
-
صور الأشعة بالموجات فوق السمعية على
البطن قد تكشف عن وجود الأورام الكبيرة والتي يزيد قطرها عن 4 سم, وقد
تساعد أيضا في التمييز بين الأورام داخل تجويف الأمعاء, أو الأورام
خارجها أو بجدارها.
التدخلات
-
فحص الجزء العلوي من القناة الهضمية
بالمنظار يستخدم بنجاح للكشف عن 12-30% من الأورام الحميدة الصغيرة
بالأمعاء الدقيقة.
-
الأورام الموجودة بالجزء القصي من
الأمعاء الدقيقة يمكن فحصها بالمنظار أثناء الجراحة.
-
فحص المنظار يسمح بأخذ عينة, كما يسمح
باستئصال الزوائد مفرطة التنسج.
-
الكبسولة التنظيرية تستخدم بنجاح للكشف
عن الأورام التي لا تكشف عن وجودها الوسائل الأخرى.
-
الصور المأخوذة عن طريق الكبسولة
التنظيرية تكشف عن العيوب الموجودة بالطبقة المبطنة للأمعاء, كما تكشف
أيضا الأورام الوعائية والأورام العضلية الملساء.
-
تصوير الشرايين arteriography من
الممكن استخدامه للكشف عن الأورام الوعائية, وكذلك عمل إصمام
embolization للنزيف النشط.
|