أورام قنوات الصفراء  - 2

الأسباب

عوامل خطر الإصابة بسرطان قنوات الصفراء تشمل:

  • شمول التاريخ المرضي للعائلة على تليف خلقي أو تكيسات congenital fibrosis or cysts, أو وجود توسع كيسي cystic dilatation (مثل مرض كارولي Caroli disease) أو كيسة قناة الصفراء choledochal, أو الكبد عديد الأكياس polycystic liver.
     تخطيط للدودة الكبدية وصورة فحص مجهري للبويضات التي تضعها بالكبد

  • العدوى الطفيلية كالدودة الكبدية liver fluke الموجودة بالصين, وهونج كونج, واليابان, وكوريا, والمسماة متفرع الخصية الصيني Clonorchis sinensis, ومتأخر الخصية الزبادي Opisthorchis viverrini الموجودة في تايلاند, ولاوس, وغرب ماليزيا.

  • وجود حصوات بالمرارة.

  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي Primary sclerosing cholangitis.
    التهاب القولون التقرحي.

  • مود سامة مثل ثوريم دايوكسيد thorium dioxide, والنيوكليدات المشعة radionuclides, والمسرطنات carcinogens (مثل الزرنيخ arsenic, والديوكسين dioxin, والنيتروزامين nitrosamine).

  • الأدوية مثل أقراص منع الحمل, والميثيل دوبا methyldopa, والأيزونيازيد isoniazid.

  • حاملي ميكروب التيفويد typhoid carriers.

  • التشمع الصفراوي biliary cirrhosis.

تولد المرض
تسبب أورام قنوات الصفراء انسداد قنوات الصفراء وركود الصفراء, ويعقب ذلك تغير بوظائف الكبد, ومع طول فترة الانسداد يحدث تغير بوظائف خلايا الكبد, وسوء تغذية متزايد, واعتلال بتخثر الدم coagulopathy, وحكة بالجلد, واضطراب بوظائف الكلى, والتهاب الأقنية الصفراوية cholangitis.


تولد سرطان قنوات الصفراء

  • الالتهاب طويل المدى مع نشأة إصابة مزمنة هو الممر المشترك النهائي لتكون الأورام في قنوات الصفراء عند مريض بحالات التهابية سابقة.

  • الطفيليات تسبب تغيرات بحمض الديوكسى ريبونيوكليك (deoxyribonucleic acid (DNA وطفرة من خلال إنتاج مواد مسرطنة والجذور الحرة free radicals, وتنبيه تكاثر خلايا ظهارة قنوات الصفراء biliary epithelium, والذي يعتقد أنه يسبب السرطان.

  • وأملاح الصفراء المسرطنة داخلية المنشأ والمستحثة بالميكروبات, مثل ليثوكولات lithocholate لها دور في تولد المرض.

  • التحور في الرامزة codon 12 في العامل الوراثي الورمي كى- راس K-ras oncogene يكون موجود في سرطانة الأوعية الصفراوية.
     تصوير قنوات الصفراء بأشعة الرنين المغناطيسي تبين وجود تضييق عند منطقة النقير بسبب سرطان قنوات الصفراء

  • احتلال الصيغة الصبغية aneuploidy يكون موجود في سرطانة أوعية الصفراء النقيرية hilar cholangiocarcinoma, ويكون مصحوب بغزو عصبي neural invasion, وبقاء أقصر على قيد الحياة.

  • البروتين بي 53 P53 protein يكون موجود في الدرجات العالية من سرطانة أوعية الصفراء بمنتصف القناة, أو بأقصى القناة.

  • خلايا سرطانة أوعية الصفراء يوجد بها حمض نووي ريبوزي مستقبل للسوماتوستاتين somatostatin-(receptor ribonucleic acid (RNA, وخطوط الخلايا cell lines يكون بها مستقبلات معينة, وسرطانة أوعية الصفراء يتم اكتشافها باستخدام مسح النيوكليوتيد المشع radionuclide scanning بنظائر السوماتوستاتين الموسوم labeled somatostatin analog.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites