الخراج حول اللوز عند الأطفال -2

الاعتلالات والوفيات

  • معدلات الوفيات غير معروفة.

  • تكون غالبية الوفيات بسبب شفط القيح بعد تمزق الخراج، أو حدوث إنتان كأحد المضاعفات.

  • تنشأ الاعتلالات بشكل أساسي نتيجة الألم والجفاف.



الأعراض والعلامات

فحص لخراج حول اللوز

  • وجود نوبات متكررة من التهاب البلعوم واللوزتين أو إصابة سابقة بخراج حول اللوز.

  • شخير أثناء النوم أو أعراض توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم.

  • التهاب الحلق وصعوبة البلع وتورم بالرقبة وألم، وتستمر هذه الأعراض عادة لمدة 5-7 أيام دون تحسن بالعلاج بالمضادات الحيوية.

  • ضزز وألم عند فتح الفم بسبب التقلص المنعكس لعضلات المضغ.

  • ارتفاع بالحرارة.

  • ترويل.

  • التعب والتوتر وانخفاض تناول أشياء عن طريق الفم.

  • صوت مكتوم نتيجة اضطراب عضلات الحنك بالجانب المصاب.

  • ألم منعكس بالأذن على نفس الجانب المصاب.

  • حدث تغير في السنوات الأخيرة في سمات الإصابة، حيث أنها أصبحت تصيب حالات أكبر عمر، كما أصبح مسار المرض أسوأ وأطول، وأيضا فإن الحالات صارت تحدث دون حدوث التهاب مسبق باللوز أو بالرغم من العلاج الكافي بالمضادات الحيوية.

  • عند الفحص البدني يبدو على المريض عدم الارتياح، كما تكون الحرارة مرتفعة، وقد يحدث ضيق بالتنفس، وصعوبة في فتح الفم.

  • فحص البلعوم الفمي يكشف عن وجود تضخم بأحد جانبي البلعوم، واحمرار باللوزة، وانحراف اللهاة إلى الجانب المقابل للإصابة، وتورم بالأنسجة أعلى وإلى ناحية الخارج من اللوزة الملتهبة مع إزاحة اللوزة المصابة للداخل والأمام.

  • تكون الإصابات على الجانبين نادرة الحدوث (نحو 6% من الحالات).

  • يكون الحنك الرخو منتفخ ومائل للاحمرار.

  • رائحة كريهة للفم.

  • تضخم العقد اللمفية بالرقبة وتحت الفك السفلي.

  • قد يوجد التهاب لسان المزمار أو عدوى أعمق.

الأسباب

  • يحدث الخراج حول اللوز بسبب عدوى ميكروبية هوائية أو لا هوائية.

  • غالبية الحالات تكون ناتجة عن عدوى متعددة الميكروبات، وأكثر من نصف حالات الخراج حول اللوز تكون بسبب الميكروبات الهوائية (مثل عدوى الميكروب العنقودي الذهبي) وبسبب الميكروبات اللاهوائية (مثل الأنواع المغزلية) ومن الممكن أن تكون هذه الميكروبات منتجة لإنزيم بيتا – لاكتاماز مما يساعدها في مقاومة تأثير المضادات الحيوية.

  • قد تكون الميكروبات العقدية القيحية غائبة عند أكثر من نصف الحالات.

  • يبدو أن الفيروسات لا تلعب دور في تولد حالات الخراج حول اللوز.


Updated: 17-05-2017




الصفحة التالية

صفحة البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق

مواضيع في موقع صحة قد تهمك

للأعلى