اضطراب الشخصية الانطوائية -2

انتشار المرض

  • يقدر انتشار اضطراب الشخصية الانطوائية بين البالغين في الولايات المتحدة بنسبة 2.1-2.6% من السكان، كما تقدر النسبة بين البالغين الذين يخضعون للعلاج النفسي بنحو 3.6%.

  • تشير إحدى الدراسات التي أجريت على البالغين على مستوى العالم إلى أن نسبة انتشار اضطراب الشخصية الانطوائية بين الرجال هي 1.4% وبين النساء هي 2.5%.

  • يتم تشخيص اضطراب الشخصية الانطوائية عند البالغين الأكبر من 18 سنة، ومع ذلك تشير التقارير إلى بداية حدوث الاضطراب في الطفولة وسن المراهقة عند المرضى واستمراره طوال حياتهم.



الاعتلالات والوفيات

  • رفض الذهاب للمدرسة وضعف الأداء المدرسي بين الأطفال يشكل قدر كبير من القلق الاجتماعي.

  • العديد من الأشخاص الذين يوجد لديهم قلق اجتماعي يرفضون المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، وقد يحدث لهم نوبات هلع panic attacks عند وجودهم في مواقف اجتماعية.

  • الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانطوائية يكون لديهم في الغالب عدد قليل من الأصدقاء، ويرفضون عادة الدعوات الاجتماعية التي توجه إليهم.

  • المصابين باضطراب الشخصية الانطوائية يكون لديهم مستوى منخفض من المشاركة في الأنشطة الرياضية والغير منهجية والهوايات وقد يتجنبون الوظائف التي يوجد فيها قدر كبير من التفاعل الاجتماعي.

  • قد يوجد لدى المصابين بالقلق الاجتماعي إدمان للكحوليات والمخدرات.

  • قد يصاب الأشخاص الذين لديهم اكتئاب اضطراب الشخصية الانطوائية باكتئاب.

الأعراض والعلامات

  • اضطراب الشخصية الانطوائية هو تشخيص سريري مبني على التاريخ المرضي إلى جانب الملاحظة المباشرة للتصرفات وفحص الحالة العقلية.

  • تم الاتفاق على تشخيص اضطراب الشخصية الانطوائية عند وجود 4 معايير من التصرفات التي تشمل تجنب الأنشطة المهنية التي يوجد فيها اتصال بين الأشخاص بسبب المخاوف من الانتقادات وعدم الموافقة أو الرفض، ووجود صعوبة لدى الأطفال عند التواجد في فصول دراسية وخاصة الفصول الدراسية الجديدة، وإظهار الانضباط في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من التعرض للسخرية أو الفضيحة، والانشغال بالتعرض لانتقادات أو رفض في المواقف الاجتماعية، والامتناع عن تكوين علاقات جديدة بسبب الشعور بالنقص، النظر إلى النفس كغير كفء اجتماعيا أو فاقدة للجاذبية الشخصية أو أدنى من الآخرين، والإحجام بشكل غير عادي لتحمل المخاطر الشخصية أو الانخراط في أنشطة جديدة لأنها قد تكون محرجة.

  • يكون من المهم للغاية تقييم وجود اكتئاب أو إدمان أو اضطراب آخر للشخصية.

  • يتم تناول التاريخ المرضي داخل العائلة حيث أنه في غالبية الحالات يوجد اضطراب القلق الاجتماعي عند أشخاص آخرين داخل نفس العائلة.

  • قد يكون اضطراب الشخصية الانطوائية شائع عند الأشخاص الذين لديهم تشوهات جسمية أو أمراض مزمنة تسبب إعاقة.

  • قد يوجد ارتباط بين اضطراب الشخصية الانطوائية واعتلال الحركة عند الأطفال.

  • عند البالغين يوجد ارتباط بين اضطراب الشخصية الانطوائية والبدانة.

  • يبدو المصاب باضطراب الشخصية الانطوائية حسن الهندام وعصبي إلى حد ما.

الأسباب

  • السبب المحدد لاضطراب الشخصية الانطوائية مازال غير معروف.

  • قد يعود السبب إلى مزاج الشخص وسمات الشخص التي تتأثر بالعوامل الوراثية والظروف البيئية.

  • على وجه التحديد فإن العديد من اضطرابات الشخصية في الطفولة وفترة البلوغ تكون مصحوبة بمزاج يميزه تثبيط سلوكي يشتمل على سمات الخجل والخوف والانسحاب في المواقف الجديدة.

  • تم افتراض أن العوامل الوراثية تسبب اضطراب الشخصية الانطوائية والخوف الاجتماعي.

  • تلعب الظروف البيئية دور في التسبب في اضطراب الشخصية الانطوائية، فتصرفات الآباء التي تتسم بانخفاض المودة أو الرعاية تكون مصحوبة بخطر مرتفع للتسبب في اضطراب الشخصية الانطوائية عندما يصل هؤلاء الأطفال إلى سن البلوغ.

  • الدراسات التي أجريت بأثر رجعي تشير إلى وجود مستوى مرتفع من الاعتداء الانفعالي في مرحلة الطفولة.

  • من المرجح وجود عوامل متعددة السببية تشتمل على العوامل الوراثية التي تتفاعل منذ الطفولة في توليفات مختلفة.

الفحوص

  • لا يوجد اختبارات معملية تساعد في تشخيص حالات اضطراب الشخصية الانطوائية.

  • لا يوجد فحوص تصويرية معينة تساعد في تشخيص حالات اضطراب الشخصية الانطوائية، حيث تكون الفحوص الروتينية بالأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي على المخ غير مطلوبة.

  • يتم فحص أذن الطفل لاستبعاد وجود مشاكل بالسمع.

العلاج

  • لا يحتاج المريض لدخول المستشفى بغرض عمل فحوص أو للعلاج، وذلك حيث يتم علاج المصاب باضطراب الشخصية الانطوائية كمريض عيادة خارجية.

  • يتم تشجيع المريض على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية قدر احتماله.

  • لا يوجد دواء محدد يستخدم لعلاج حالات اضطراب الشخصية الانطوائية، ومع ذلك فإن مثبطات امتصاص السيروتينين الانتقائية ومثبطات امتصاص النورإبينفرين تكون فعالة في علاج اضطراب القلق الاجتماعي.


Updated: 01-09-2017




الصفحة التالية

صفحة البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق

مواضيع في موقع صحة قد تهمك

للأعلى