تقييم العقم - 2 

الأعراض والعلامات المتعلقة بتقييم العقم

عوامل العقم عند الزوجة

  • على الزوجين أن يحضرا معهم كل الأوراق الطبية المتعلقة بالتاريخ المرضي لهم, ويفضل أن يكون ذلك ضمن أول زيارة يطلبون فيها المشورة الطبية.

  • أثناء المشورة الطبية يهتم الأطباء بالتعرف على نوع العقم (أولى أو ثانوي) ومدة العقم.

  • عند حدوث حمل سابق يتم التعرف على التاريخ المرضي له ونتاجه والفترة البينية بين حمل وآخر, والمعلومات المفصلة المتعلقة بإجهاض سابق, ومدة استمرار الحمل قبل حدوث الإجهاض, ومستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية human chorionic gonadotropin, وبيانات التصوير بأشعة الموجات فوق السمعية, ووجود أو غياب ضربات قلب الجنين.

  • أثناء تقييم عقم سابق وعلاجه يتم الاستفسار عن تواتر الجماع (عدد مرات حدوثه) واستخدام مزلقات lubricants للمهبل أثناء الجماع والتي قد تكون قاتلة للحيوانات المنوية, واستخدام الدوش المهبلي بعد الجماع, ووجود اضطراب جنسي مثل غياب هزة الجماع, أو عسر الجماع.

  • يتم سؤال الزوجة عن تاريخ الطمث, ومدته, وأنماطه منذ نزول الطمث, ويستفسر الأطباء عن حدوث تغيرات بالوزن, أو كثرة الشعر, أو صلع أمامي frontal balding, أو حبوب شباب.

  • توجيه السؤال للمرضى الذكور عن النتائج السابقة لتحاليل السائل المنوي, وتاريخ العجز الجنسي في حالة وجوده, أو سرعة القذف, و التغير في الرغبة الجنسية, أو تاريخ مرضي لكدم بالخصية, والعلاقات السابقة, وتاريخ أي حمل سابق, ووجود ذرية من حمل سابق.

  • يتم سؤال الزوجين عن إصابتهم المسبقة بأمراض منقولة جنسيا, واستعمال وسائل جراحية لمنع الحمل (مثل قطع الوعاء الناقل vasectomy, أو ربط قنوات فالوب tubal ligation), ونمط الحياة, وشرب الكحوليات, أو التدخين, أو تعاطي مخدرات (الكمية, والتواتر) والوظيفة, والأنشطة الجسمانية.
    تقييم الزوجين للعقم

  • يسأل الزوجين عن تناول أي علاجات حالية أو وجود تاريخ مرضى للحساسية.

  • استبعاد وجود مشكلة بالغدد الصماء أو مشكلة مناعية مرتبطة بالعقم.

  • فحص النبض والحرارة وقياس ضغط الدم.

  • معرفة الوزن والطول لحساب دليل كتلة الجسم body mass index, وقياس امتداد الذراع عندما يكون مطلوب.

  • استبعاد وجود جحوظ بالعين exophthalmos والذي قد يكون مصحوب بزيادة نشاط الغدة الدرقية.

  • وجود علاية الموق epicanthus (ثنية من الجلد من الجفن العلوي للعين تغطي أحيانا الزاوية الداخلية للعين) وانخفاض مستوى الآذان وخط الشعر والرقبة الوتراء webbed neck من الممكن أن تكون مرتبطة بشذوذات صبغوية chromosomic abnormalities.

  • تقييم الغدة الدرقية لاستبعاد تضخمها أو وجود عقيدات الدرقية.

  • فحص الثدي لتقييم نموه واستبعاد وجود كتل غير طبيعية أو إفرازات وخاصة ثر اللبن (مع تعليم المرضى كيفية الفحص الذاتي للثدي خلال الأيام الأولى من دورات الطمث).

  • فحص البطن لاستبعاد وجود كتل غير طبيعية.
    أسباب العقم عند الزوجين

  • الفحص الشامل الخاص بأمراض النساء يشمل تقييم توزيع الشعر وفحص المنطقة التناسلية, وأي علامات تشير لوجود أمراض تناسلية مع فحص اتجاه عنق الرحم وحجمه, ووضع الرحم واستبعاد وجود أورام عضلية رحمية والكتل الملحقة, أو وجود إيلام أو عقيدات بالحوض تشير إلى وجود عدوى أو انتباذ بطاني رحمي.

  • فحص الأطراف يكون له أهمية في استبعاد وجود العيوب الخلقية التي ترتبط بوجود شذوذات صبغوية مثل قصر الإصبع الرابع, أو مرفق أروح cubitus valgus, أو عيوب خلقية أخرى.

  • يقوم المتخصص بأمراض المسالك البولية بفحص الزوج عندما يكشف تحليل السائل المنوي عن وجود شذوذات, كما يستبعد وجود عيوب خلقية مثل المبال التحتاني hypospadias, أو خفي الخصية cryptorchid, أو الغياب الخلقي للوعاء الناقل, كما يتم تقييم حجم الخصية, أو وجود تضيق بمجرى البول, أو وجود قيلة دوالية, وقد يشير وجود تاريخ مرضي لرأب فتق أربي إلى وجود ربط عرضي للشريان المنوي.

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites