تسمم المحار -2

تولد المرض

  • السموم المسئولة عن غالبية حالات تسمم المحار لها قابلية للذوبان في الماء, ولا تتأثر بالحرارة أو الأحماض, ولا يزول تأثيرها بوسائل الطهي المعتادة.

  • السموم الرئيسية المسئولة عن تسمم المحار هي:

    1. الساكسيتوكسين saxitoxin المسبب للتسمم الشللي بالمحار.

    2. البريفيتوكسين brevetoxin المسبب لتسمم الأعصاب بالمحار.

    3. حمض الأوكاديك okadaic acid المسبب لإسهال تسمم المحار.

    4. حمض الدمويك domoic acid المسبب لفقدان الذاكرة لتسمم المحار.

  • يسبب الساكسيتوكسين إحصار blocking الصوديوم من خلال قنوات الصوديوم المعتمد على وجود فرق جهد على غشاء خلايا الأعصاب والعضلات, فيحدث بالدرجة الأولى منع توصيل بالخلايا العصبية الحركية والعضلات, ويتم تصنيع الساكسيتوكسين بواسطة دواميات السياط من نوع ثنائيات الأسواط Gonyaulax species والمسببة للمد الأحمر red tide.

  • البريفيتوكسين هو إثير متعدد الحلقات polycyclic ethers وهو مثل سيجواتوكسين ciguatoxin الذي يرتبط بالصوديوم bind sodium, ويحفز تدفق الصوديوم بالقنوات المعتمدة على وجود فرق جهد بالأعصاب والعضلات, و البريفيتوكسين يتم تصنيعه بواسطة أحد أنواع دواميات السياط المسماه توتشدسكس بريفس Ptychodiscus brevis.

  • حمض الأوكاديك يرتبط بالخلايا الظهارية epithelial cells للأمعاء ويزيد من نفاذيتها, و حمض الأوكاديك يتم تصنيعه بواسطة دواميات السياط من نوع دينوفيسس dinophysis وبوروسنترم prorocentrum.

  • حمض الدمويك يماثل في تركيبه الجلوتامات glutamate (الناقل العصبي الاستثاري excitatory neurotransmitter), وهو يتحد مع مستقبلات جلوتامات حمض الكينيك ويحفزها, والتي تسمح بتدفق الصوديوم وكمية صغيرة من دفق البوتاسيوم مما ينتج عنه إزالة استقطاب الخلايا العصبية neuronal depolarization, ويكون التسمم بحمض الدمويك مصحوب بنخر necrosis قرن آمون hippocampus, واللوزة amygdale الغنية بمستقبلات الجلوتامات في العينات التشريحية المأخوذة من الجثث, ويتم تصنيع حامض الدمويك بالمشطور نزكيا بنجنز nitzschia pungens.



انتشار المرض

تسمم المحار

  • حالات تفشي التسمم تكون غالبا مصحوبة بظهور طحالب من دواميات السياط وحيدة الخلية, والتي من الممكن أن تسبب تلون الماء بلون أحمر مائل إلى البني, وهذا التكاثر لدواميات السياط والمعروف بالمد الأحمر يفضل الطقس الأدفأ.

  • التعليم, والرقابة, والتعليمات الصارمة من مسئولي الصحة العامة تقلل من حالات تسمم المحار.

  • أشارت التقارير إلى حدوث حالات فردية بأوروبا وآسيا وإفريقيا وجزر المحيط الهادي.

  • المد الأحمر يتسبب في موت مجوعات كبيرة من الطيور والحيوانات البحرية, وهو مصدر اهتمام كبير في أوروبا, وقد كان سبب لعقد مؤتمرات دولية عديدة لمعالجة المشكلة.

  • التفشي الوحيد الذي أشارت له التقارير لفقدان الذاكرة بتسمم المحار حدث سنة 1987 وأصاب أكثر من 100 شخص بعد تناول طعام من بلح البحر تم جمعه من جزيرة الملك إدوارد بكندا.

الاعتلالات والوفيات

  • معدل الوفيات بسبب التسمم الشللي بالمحار – والذي يمثل أشد متلازمة لتسمم المحار – هو 1-12% من حالات التفشي التي تم عزلها.

  • كانت نسبة الوفيات في تفشي فقدان الذاكرة بسبب المحار 3%.

  • لم تسجل وفيات في حالات تسمم الأعصاب بالمحار أو حالات إسهال تسم المحار.

  • تشير التقارير إلى أن الأطفال يكونون أكثر تأثر بالساكسيتوكسين المسبب للتسمم الشللي المحاري عن البالغين, وكبار السن يكونون أكثر تأثر بفقدان الذاكرة بسبب تسمم المحار, ويكون لديهم أعراض عصبية أكثر شدة.


Updated: 01-09-2017




مواضيع في موقع صحة قد تهمك