كسور الحوض - 2

الأعراض والعلامات

  • حدوث صدمة قوية للحوض يوجه النظر إلى إمكانية حدوث كسر بالحوض ويجعل من الضروري فحص ومراقبة العلامات الحيوية وعمل الإسعافات الضرورية للمصاب.

  • وجود إيلام tenderness ورخاوة laxity أو عدم ثبات instability عند جس الحوض يشير إلى وجود كسر.

  • وجود بيلة دموية هو من العلامات التي تشير إلى وجود كسر بالحوض, وكذلك وجود ورم دموي hematoma بالخاصرة بنفس جانب الصدمة أو بمنطقة الرباط الأربي inguinal ligament أو المنطقة القريبة من مكان الصدمة بالفخذ أو بالعجان, وكذلك وجود عجز عصبي وعائي neurovascular deficits بالأطراف السفلية أو نزيف من المستقيم.

  • النزيف المهبلي - أو جس خط موضع الكسر palpable fracture line أثناء الفحص باليد - يشير إلى وجود كسر بالحوض عند الإناث.

  • وجود عدم استقرار وألم بمفصل الورك عند تحريكه يطرح إمكانية وجود كسر حقي.

  • تختلف إصابات مجرى البول مع اختلاف عمر المصاب حيث تكون الإصابة بالإحليل البروستاتي (الجزء من مجرى البول الذي يمر من خلال غدة البروستاتا) وعنق المثانة عند الأطفال, وقد تحدث تمزقات مباشرة لمجري البول عند الفتيان والسيدات, ويكون وجود تجمع دموي بكيس الصفن أو وجود دم عند فتحة مجري البول عند الذكور من العلامات التي تشير إلى وجود كسر بالحوض.

الأسباب

  • تكون غالبية كسور الحوض عند البالغين الناتجة عن صدمات قوية بسبب حوادث تصادم السيارات وصدم المشاة والسقوط من أعلى والسحق crush fracture.

  • غالبية كسور الحوض عند الأطفال تكون ناتجة عن حوادث صدم السيارات للمشاة أو تحطم السيارات الناتج عن الاصطدام.

الفحوص

  • يمكن فقدان الدم المستمر عن طريق متابعة فحص الهيموجلوبين.

  • فحص البول قد يكشف عن وجود بيلة دموية.

  • عمل صور أشعة إكس.

  • عمل أشعة مقطعية على الحوض والبطن في حالات الصدمات الشديدة.

  • صور أشعة الرنين المغناطيسي تعطي صورة أكثر تحديدا لكسور الحوض مقارنة بصور الأشعة العادية.

  • فحص الحوض والبطن بأشعة الموجات فوق السمعية قد يكشف عن وجود نزف داخل الحوض أو داخل الصفاق (الغشاء البريتوني).

  • تصوير الإحليل (تصوير مجرى البول) urethrography عند توقع وجود إصابة بالإحليل البروستاتي وعند عدم وجود سهولة في مرور قسطرة فولي بمجرى البول عند النساء بعد إصابات الحوض.

  • تصوير الشرايين arteriography يساعد في تحديد مواضع النزيف.

  • يوضع في الاعتبار عمل تصوير للمثانة cystography في حالات وجود بيلة دموية.

التدخلات

كسور الحوض

  • تستخدم قسطرة فوق العانة في الحالات التي يتوقع فيها حدوث إصابات مجرى البول.

  • عمل تثبيت خارجي مبكر للحوض يساعد في توقف النزيف.

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites