متلازمة الحيز الجهدية المزمنة

Chronic exertional compartment syndrome

 متلازمة الحيز الجهدية المزمنة يكون حدوثها أكثر شيوعا في الساقين

متلازمة الحيز الجهدية المزمنة هي حالة يمكن أن تحدث للرياضيين نتيجة للأنشطة المجهدة والتحميل المتكرر, ويلاحظ عادة حدوث متلازمة الحيز الجهدية المزمنة في حالات المنافسات الرياضية والرياضة الجماعية, فهي تحدث للاعبي كرة القدم ولاعبي كرة السلة وعدائي المسافات الطويلة والمتزلجين, وعلى الرغم من أن حدوثها يكون أكثر شيوعا في الساقين فإنها يمكن أن تحدث في أي حيز بالأطراف, فقد تم وصف حدوثها على سبيل المثال بالساعدين عند متسابقي الدراجات النارية وغيرهم من الرياضيين.


ويميز متلازمة الحيز الجهدية المزمنة حدوث ألم مع ممارسة النشاط الرياضي ويزول الألم مع الراحة, وفي بعض الحالات قد يصاحب الألم وجود ضعف ومذل (تنميل أو ضعف الحس) paresthesia, وعادة تكون بداية حدوث الأعراض بعد قطع مسافة أو مرور فترة زمنية أو ممارسة الرياضة بشدة (على سبيل المثال خلال 15 دقيقة من بدء الجري), وتميل الأعراض إلى الزوال عند الراحة وتكون ضئيلة أثناء مزاولة النشاط اليومي الطبيعي, ولكن تعود عندما يتم استئناف النشاط الرياضي.


وعلى خلاف متلازمة الحيز الحادة acute compartment syndrome والتي تحدث عادة نتيجة كدمة, فإن آلية تولد المرض هي غير مفهومة جيدا, ويعتقد أن الألم يحدث بسبب تغيرات إقفارية ischemic changes داخل الحيز, وقد وضعت نظريات عديدة في محاولة لتفسير متلازمة الحيز الجهدية المزمنة, كما زاد الاهتمام بدراسة هذه المتلازمة كحالة مرضية واضحة المعالم وخاصة بعد زيادة الاهتمام باللياقة البدنية وانتشار العديد من أنواع رياضة التحمل, ومتلازمة الحيز هي حالة يزداد فيها الضغط بالأنسجة داخل حيز عضلي لفافي مغلق closed osteofascial compartment مما يسبب نقص تدفق الدم للعضلات والأعصاب داخل الحيز, ويؤدي ذلك إلى احتمال حدوث تلف بالأنسجة والأعصاب في حالات متلازمة الحيز الحادة, كما يسبب حدوث الأعراض والعجز في حالات متلازمة الحيز الجهدية المزمنة, ومتلازمة الهرس Crush syndrome تكون متميزة ومختلفة عن متلازمة الحيز وهي تحدث عندما يبدأ حدوث نخر بالعضلات في إحداث دورة تسبب متلازمة الحيز الحادة وتقفع فولكمان الإقفاري Volkmann ischemic contracture هو من مضاعفات متلازمة الحيز عند عدم علاجها, حيث يستبدل النسيج النخري بالعضل والأعصاب داخل الحيز بنسيج ليفي fibrous tissue, وقياس الضغط داخل الحيز أثناء ممارسة الرياضة أو بدون ممارستها هو معيار هام لتشخيص متلازمة الحيز الجهدية المزمنة, وقد يتم عمل العلاج التحفظي في حالات متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ولكن الألم يعود عند ممارسة المريض لنشاطه الرياضي, وعند فشل العلاج التحفظي يكون علاج المريض بمعرفة جراح العظام الذي يضع بالاعتبار عمل جراحة بضع اللفافة fasciotomy.

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 20-05-2013

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites