القيلة الدوالية - دوالي الخصية - 2

الأسباب:

 القيلة الدوالية

  • تكون القيلة الدوالية أكثر شيوعا في الخصية اليسرى (80–90%) عنها في الخصية اليمنى, وذلك لعوامل تشريحية عديدة, والتي تشمل الزاوية التي تصل وريد الخصية بالوريد الكلوي, ووجود خلل بالوريد الذي يمنع ارتجاع الدم عند اتصال وريد الخصية بالوريد الكلوي, وزيادة الضغط بوريد الخصية بسبب انضغاطه بين الشريان المساريقى العلوي superior mesenteric artery والشريان الأورطى aorta, ووجود قيلة دوالية بإحدى الخصيتين في أغلب الحالات من الممكن أن يؤثر على الخصية الأخرى, ونسبة تصل إلى 35– 40% من الرجال المصابين بقيلة دوالية - يمكن جسها بالناحية اليسرى - يكونون مصابين بقيلة دوالية على الجانبين bilateral varicoceles, وهي تكتشف أثناء الفحص, وقد كشفت دراسة حديثة أن 80% من الرجال الذين يكشف الفحص الطبي السريري عن إصابتهم بقيلة دوالية بالجانب الأيسر يكشف الفحص بالأشعة عن وجود قيلة دوالية عندهم على كلا الجانبين.
     القيلة الدوالية

  • يختلف حجم القيلة الدوالية ويمكن تقسيمها إلى المجموعات التالية:

    • قيلة دوالية كبيرة large: وهي التي يسهل التعرف على وجودها بالمعاينة فقط.

    • قيلة دوالية معتدلة الحجم moderate: وهي التي يمكن التعرف عليها بالجس بدون زيادة الضغط داخل البطن من خلال تقليص عضلات البطن (طريقة فالسالف Valsalva maneuver).

    • قيلة دوالية صغيرة small: والتي يمكن التعرف عليها عند زيادة الضغط داخل البطن (الذي يسبب إعاقة رجوع الدم من الخصية وزيادة حجم القيلة الدوالية).

تولد المرض:

  • عدة نظريات تم افتراضها لتفسير التأثير الضار للقيلة الدوالية على نوعية الحيوانات المنوية, وهي تفترض التأثير المحتمل لحدوث ضغط على الخصية, ونقص الأكسجين, وحدوث ضرر لزيادة الحرارة بالخصية, أو زيادة المواد السامة بها, وبالرغم من الأبحاث الضخمة لم يتم التأكد من أي من هذه النظريات, ومع ذلك فإن تأثير زيادة الحرارة بسبب القصور في عودة الدم الوريدي من الخصية يبدو أنه هو أكثر الأسباب, وبغض النظر عن آلية التأثير, فإن القيلة الدوالية هي عامل هام في إنقاص وظيفة الخصية, والإضعاف من نوعية السائل المنوي عند نسبة من الرجال الذين يبحثون عن علاج للعقم.

  • والقيلة الدوالية من الممكن أن تمثل تلف متزايد والذي يمكن أن يسبب تأثير ضار لوظائف الخصية, والقيلة الدوالية عند عدم علاجها - وخاصة عند كبر حجمها - من الممكن أن تسبب تدهور على المدى الطويل في إنتاج الحيوانات المنوية, وحتى في إنتاج هرمون التستوستيرون, وفى حالة الإصابة بقيلة دوالية على الجانبين فإن إصلاح الدوالي يحسن من نوعية الحيوانات المنوية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites