الالتهاب العضلي المتعدد - 3

الأعراض والعلامات

  • تنشأ أعراض الالتهاب العضلي المتعدد تدريجيا على مدى 3–6 شهور, ولذلك فإن المرض يكون موجود لشهور قبل أن يبحث المريض عن المساعدة الطبية, ويشمل المرض عادة عضلات الفخذين والجذع والكتفين والوركين وأعلى الذراعين, والحركات الدقيقة التي تعتمد على قوة العضلات القاصية مثل تزرير القميص أو الخياطة اليدوية أو الكتابة لا تتأثر إلا في وقت متأخر من المرض.

  • يحدث تيبس للعضلات في الصباح, وشعور بالتعب, وفقدان للشهية, وارتفاع بالحرارة, ونقص بالوزن.

  • ضيق بالتنفس مع المجهود بسبب ضعف عضلات الصدر والحجاب الحاجز.

  • يكون التشخيص عادة متأخر بسبب عدم وجود طفح جلدي مصاحب إلا بعد بداية تأثر العضلات بالمرض.

  • يكون الاهتمام بالتاريخ المرضى المتعلق بالأدوية والتاريخ المرضى العائلي له أهمية في استبعاد الأسباب الأخرى لحدوث اعتلال العضلات.

  • تشمل الأعراض وجود ضعف بالعضلات الدانية ينشأ تدريجيا, ولا يوجد ألم بالعضلات (حيث يحدث الألم عند 30% من المرضى).

  • يحدث عسر بلع عند 30% من المرضى وذلك عند شمول المرض عضلات البلعوم والمريء.

  • قد يكون المرض مصحوب بألم متناظر أو التهاب بمفاصل الركبة والرسغ واليد.

  • قد يكون الالتهاب العضلي المتعدد مصحوب بمرض بالنسيج الضام مثل الذئبة الحمراء الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

  • يكون لدى المريض صعوبة في الركوع والتسلق ونزول الدرج ورفع الذراعين ورفع الأشياء وتمشيط الشعر والقيام من وضع الجلوس.

  • ضعف العضلات الباسطة للرقبة يسبب صعوبة في الاحتفاظ بوضع الرأس لأعلي.

  • شمول القلب قد يسبب أعراض التهاب التامور أو اعتلال عضلة القلب.

  • يكون الطفح المميز بالوجه والجذع واليدين في حالات التهاب الجلد والعضلات فقط.

  • الالتهاب العضلي المشتملي يصيب الرجال عادة بعد عمر 50 سنة, وهو يشمل في غالبية الحالات العضلات الدانية ولكن قد يشمل أيضا العضلات القاصية, وقد يكون شمول العضلات غير متناظر ويكون عسر البلع عند غالبية المرضى.

الفحوص

نتائج فحص عينات الدم تفيد في تشخيص الالتهاب العضلي المتعدد

  • صورة الدم الكاملة قد تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء أو زيادة الصفيحات الدموية.

  • قد توجد زيادة لسرعة الترسيب أو البروتين التفاعلي سي.

  • بيلة هيوجلوبينية myoglobinuria.

  • قد يكون عامل الروماتويد rheumatoid factor إيجابي.

  • فحص مستوى إنزيمات العضلات بالدم.

  • فحص الأجسام المضادة بالدم.

  • للكشف عن وجود ورم خبيث تجري فحوص الأشعة على الصدر, والفحص بالأشعة المقطعية, وتصوير الصدر الشعاعي, وفحص الحوض بأشعة الموجات فوق السمعية, وعمل منظار للجزئين العلوي والسفلي للجهاز الهضمي.

  • قد تجرى فحوص وظائف الرئتين.

  • فحص العضلات بأشعة الرنين المغناطيسي وموجات الأشعة فوق السمعية يفيد في التشخيص وتحديد مدى إصابة العضلات, كما يفيد فحص العضلات بالرنين المغناطيسي في الاسترشاد عند أخذ عينة من العضلات للفحص النسيجي وفي مراقبة نشاط المرض.

  • الفحص بالأشعة بعد ابتلاع الباريوم يفيد في حالات عسر البلع.
    تخطيط كهربية العضل

  • تخطيط كهربية العضل.
    فحص نسيجي لعينة من عضلة مصابة بالالتهاب العضلي المتعدد يظهر وجود التهاب و نخر بالألياف العضلية

  • الفحص المجهري لعينة نسيجية من العضلات يظهر مراحل مختلفة من الالتهاب والنخر والتجدد regeneration.

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites