الالتهاب العضلي المتعدد - 2

الأسباب

  • الالتهاب العضلي المتعدد هو متلازمة تحدث نتيجة نشاط غير عادي بالجهاز المناعي immune-mediated بسبب خلل بالخلايا المناعية, وهو يكون مصحوب عادة بأمراض جهازية أخرى للمناعة الذاتية.

  • قد يكون الالتهاب العضلي المتعدد ناتج عن أسباب متنوعة تحدث منفردة أو بالاشتراك مع العدوى الفيروسية أو الأورام الخبيثة أو اضطرابات النسيج الضام.

  • تشير الأدلة إلى دور العملية السامة التي تتم بواسطة الخلايا التائية والموجهة ضد مستضدات العضلات مجهولة الهوية unidentified muscle antigens.

  • العوامل التي تثير العمليات التي تتم بواسطة الخلايا التائية في حالات الالتهاب العضلي المتعدد غير واضحة, والفيروسات مثل فيروس نقص المناعة المكتسبة وفيروس الكوكساكي بي coxsackievirus B يكون لها صلة بأسباب المرض, حيث قد تغزو هذه الفيروسات نسيج العضلة وتسبب تلف بالبطانة الوعائية وانطلاق للسيتوكينات cytokines مما يجعل العضلات عرضة للإصابة بالالتهاب.

  • تم الكشف عن استجابة مناعية ذاتية لمستضدات ذاتية هيولية cytoplasmic ونووية nuclear عند 60–80% من المرضى بالالتهاب العضلي المتعدد والتهاب العضلات والجلد.

  • توجد عوامل تزيد من خطر الإصابة والتي تشمل الإصابة بفيروس كوكساكي بي1 وفيروس نقص المناعة المكتسبة وفيروس الالتهاب الكبدي بي وفيروس الأنفلونزا والفيروسة الإيكوية echovirus والفيروسة الغدانية adenovirus.

  • العديد من الأدوية قد تسبب الالتهاب العضلي المتعدد مثل مستحضرات هيدروكسي كلوروكوين hydroxychloroquine والكولشيسين colchicines.

انتشار المرض

  • في الولايات المتحدة تكون الاعتلالات العضلية الالتهابية مجهولة السبب من الأمراض النادرة نسبيا, ويكون الالتهاب العضلي المتعدد أكثر انتشارا بين السود, حيث تكون نسبة انتشار الالتهاب العضلي المتعدد بين السود إلى البيض هي 1:5, وتكون نسبة انتشار التهاب الجلد والعضلات بين السود إلى البيض هي 1:3.

  • على مستوى العالم يكون الالتهاب العضلي المتعدد أقل شيوعا بين اليابانيين.

  • يكون انتشار الالتهاب العضلي المتعدد والتهاب الجلد والعضلات أكثر شيوعا بين النساء عنه بين الرجال (حيث تكون النسبة 1:2).

  • يصيب الالتهاب العضلي المتعدد عادة البالغين الأكبر من 20 سنة وخاصة الذين تكون أعمارهم 45–60 سنة, وهو نادرا ما يصيب الأطفال.

  • بالرغم من أن التهاب الجلد والعضلات هو بالدرجة الأولى مرض يصيب البالغين إلا أنه يلاحظ حدوثه أيضا بين الأطفال, وهؤلاء الأطفال عادة تكون أعمارهم 5–14 سنة.

  • نحو 80% من المرضى بالالتهاب العضلي المشتملي يكون عمرهم أكبر من 50 سنة في بداية المرض.

الاعتلالات والوفيات

  • قد تحدث زيادة في معدلات حدوث الأورام الخبيثة بالرئة والمثانة وسرطان الغدد اللمفاوية وخاصة خلال السنة الأولى بعد تشخيص الالتهاب العضلي المتعدد.

  • تقدر فترة بقاء المريض على قيد الحياة بعد تشخيص المرض بخمس سنوات عند أكثر من 60% من المرضى.

  • تكون غالبية الوفيات ناتجة عن الأورام الخبيثة المصاحبة للالتهاب العضلي المتعدد و المضاعفات الرئوية, كما أن المرضى كبار السن الذين لديهم مضاعفات بالقلب أو عسر البلع يكون معدل الوفاة بينهم مرتفع.

  • مضاعفات الالتهاب العضلي المتعدد قد تشمل:

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites