السكتة الدماغية - 2

الأسباب

أسباب السكتة الدماغية

  • انسداد شريان بالمخ بجلطة هو أكثر أسباب السكتات الدماغية شيوعا, وعند حدوث الانسداد فإن الجزء من المخ الذي يغذيه هذا الشريان يحرم من الدم والأكسجين, مما يسبب موت خلايا هذا الجزء, ويفقد الجزء من الجسم الذي يغذيه هذا الجزء من المخ وظيفته.

  • عادة تنفصل لويحات الكولسترول التي توجد بشريان صغير داخل المخ ويتكون في موضعها جلطة دموية.

  • عوامل الخطر التي تساعد في تكون جلطة دموية تشمل ارتفاع ضغط الدم, وزيادة الكولسترول بالدم, والتدخين, والإصابة بمرض السكر, واضطراب نظم القلب, ووجود مرض بصمامات القلب أو ثقبة بيضاوية foramen ovale, والتقدم بالسن.

  • عند حدوث سكتات دماغية عند المرضى الأصغر سنا من 50 عام قد توجد عوامل خطر أخرى للإصابة بالسكتات الدماغية مثل إدمان المخدرات أو حدوث تمزق بتمدد وعائي داخل المخ أو وجود استعداد وراثي للإصابة بخلل في تجلط الدم كما يحدث في البيلة الهوموسستينية homocystinuria والتي يوجد فيها مستوى زائد من الهوموسستايين بالجسم.
     سكتة دماغية إفقارية نتيجة انسداد شريان بالمخ بجلطة أو صمة

  • قد تحدث السكتة الدماغية عندما تصبح جلطة دموية داخل القلب - أو لويحة عصيدية بشريان – هشة وينفصل عنها جزء يسير مع تيار الدم ويسد شريان بالمخ, وعند توقف سريان الدم نتيجة الانسداد لا يصل الأكسجين وسكر الجلوكوز لخلايا المخ والذي تحتاجه هذه الخلايا للاستمرار في وظيفتها فتحدث السكتة الدماغية, وقد تتكون هذه الجلطة داخل القلب بسبب اضطراب نظم القلب كما يحدث في حالات الرجفان الأذيني atrial fibrillation وتظل هذه الجلطات في العادة ملتصقة بالبطانة الداخلية للقلب ولكنها في بعض الأحيان تتكسر وترحل قطع منها مع تيار الدم لتكون سدة (انصمام) بأحد شرايين المخ وتسبب سكتة دماغية, وقد تتكون الصمة أيضا بأحد الشرايين الكبيرة (مثل الشريان السباتي الذي يوجد بالرقبة) ثم ترحل مع تيار الدم لتسد شريان صغير داخل المخ.

  • حدوث نزيف بالمخ نتيجة تمزق شريان وتجمع الدم النازف حول هذا الشريان قد يسبب حدوث سكتة دماغية وذلك من خلال حرمان أجزاء من المخ من الدم والأكسجين وأيضا من خلال إحداث تهيج ووذمة edema, ويسبب تجمع الدم والوذمة زيادة الضغط داخل حيز الجمجمة مما يحدث مزيد من التلف بأنسجة المخ نتيجة الانضغاط الذي يسبب مزيد من تقليل تدفق الدم بأنسجة المخ.
     السكتة الدماغية

  • تجمع الدم بسبب النزيف تحت الأم العنكبوتية subarachnoid hemorrhage - التي تغلف المخ - من أحد الشرايين التي يحدث بها تمزق لتمدد وعائي في غالبية الحالات يسبب صداع شديد وتقيؤ وعدم تحمل للضوء وتصلب الرقبة وعند عدم اكتشافه وعلاجه قد يسبب مضاعفات عصبية مثل الغيبوبة وموت بأنسجة المخ.

  • التهاب الأوعية الدموية vasculitis بالمخ هو أحد الأسباب النادرة لحدوث السكتات الدماغية.

  • تحدث زيادة بسيطة بنسبة الإصابة بالسكتات الدماغية بين المرضى بصداع نصفي.

  • قد تحدث نوبة إقفارية عابرة transient ischemic attack والتي تكون عبارة عن سكتة دماغية لوقت قصير وتتحسن وتشفى خلال 24 ساعة بعد حدوث خلل مؤقت لوظائف بالجسم نتيجة لتعطل الإمداد الدموي للجزء المسئول عن هذه الوظائف بالمخ, وقد يحدث ذلك نتيجة انصمام أو تقلص بشريان, وبعض هذه النوبات الإقفارية العابرة ينشأ ببطء بينما ينشأ أيضا بعضها بسرعة, وبالرغم من أن غالبية هذه النوبات يستغرق دقائق قليلة فإنه يجب تقييمها وعلاجها كحالة من حالات الطوارئ الطبية وذلك لمنع تكرارها أو حدوث سكتة دماغية دائمة, وقد تحدث هذه النوبات مرة واحدة أو مرات عديدة, والنوبات الإقفارية العابرة بسبب جلطة بالشريان الذي يغذي شبكية العين يمكن أن يسبب فقدان مؤقت للإبصار, كما أن النوبات الإقفارية العابرة التي تحدث نتيجة إصابة بالشريان السباتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل بالحركة أو الإحساس على جانب من جوانب الجسم وهذه المشاكل تحدث على الجانب المعاكس لحدوث إعاقة الدم بالشريان السباتي, ويشكو المريض في هذه الحالات من رؤية مزدوجة مؤقتة ودوخة وفقدان للتوازن وضعف بناحية من الجسم أو شلل كامل للذراع والساق والوجه, وقد يصبح المريض غير قادر على الكلام أو فهم التعليمات.

الاعتلالات والوفيات

  • في الولايات المتحدة تمثل السكتات الدماغية ثالث أكبر أسباب الوفيات بعد أمراض القلب وكل أنواع السرطان.

  • تسبب السكتات الدماغية حدوث عجز يحول دون اعتماد المريض على نفسه في نشاطه اليومي عند نحو 30% من حالات الإصابة.

  • يفقد الأشخاص الذين يتمتعون بحياة طبيعية قبل السكتة الدماغية جزء من نوعية حياتهم, كما يتغير نمط حياة الأسرة والأصدقاء حيث يجدون أنفسهم لهم دور جديد في تقديم الرعاية للمريض.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites