مرض خدش القطط -2

تولد المرض

حطاطات مكان خدش القطط

  • عتبر اكتشاف سبب مرض خدش القطط هو أحد الانتصارات في مجال علم الأحياء الدقيقة الحديث, حيث ساعد اكتشاف سبب المرض في فهم أعمق لآلية تولد المرض, وذلك حيث أن غالبية الحالات تحدث نتيجة العدوى بميكروب البرتونيلة هنسيلي العصوي الصغير الذي يمكنه أن يدخل إلى الخلية intracellular bacilli.

  • ميكروب البرتونيلة هنسيلي يكون متعدد الأشكال وسالب لصبغة الجرام.

  • تشير التقارير إلى عدم تكرار العدوى مما يعتبر مؤشر يبين أن العدوى مرة واحدة تكسب الشخص الذي تحدث له العدوى مناعة طوال عمره.

  • عتبر حدوث تضخم بالعقد اللمفية بالجانب الداني من الجسم لموضع خدش أو عض القطط هو السمة المميزة لمرض خدش القطط.



  • الأشخاص المؤهلين مناعيا تسبب عدوى البرتونيلة عندهم استجابة حبيبية قيحية granulomatous and suppurative response.

  • المرضى منقوصي المناعة تحدث عندهم استجابة تكاثرية وعائية وتكون أوعية دموية جديدة كاستجابة لعدوى البرتونيلة وذلك حيث تكون البرتونيلة قادرة على تشجيع التكاثر الوعائي من خلال عامل يساعد التصاق الميكروب بالخلايا البطانية للأوعية الدموية وهذا العامل يوجد أيضا في حالات الإصابة بالورم الوعائي العصوي.

  • تنقل البراغيث العدوى من القطط المصابة بالعدوى - والتي قد يظهر عليها أعراض أو لا يظهر - إلى القطط غير المصابة بالعدوى, والقضاء على البراغيث يفيد في منع انتقال العدوى بين القطط.

  • العديد من الأعضاء يمكن أن تتأثر نتيجة الإصابة بمرض خدش القطط وتشمل هذه الأعضاء العقد اللمفية, والجهاز العصبي المركزي والعين (التهاب العصب البصري وشبكية العين), والجلد (ورام وعائي عصوي, أو حمامي عقدة, أو حمامي عديدة الأشكال), والرئتين والعظم (التهاب مفصلي أو التهاب العظم والنقى).

  • العقد اللمفية تتضخم خلال 1–2 أسبوع من التعرض للعدوى, وزيادة التنسج اللمفي مع تكاثر الشرايين الصغيرة يمكن ملاحظته في مراحل مبكرة للمرض, ومع تقدم المرض تظهر أورام حبيبية مع نخر مركزي محاط بخلايا لمفية, كما يوجد في غالبية الحالات منسجات histiocytes وخلايا عملاقة متعددة النوى multinucleated giant cells, وفي النهاية تتكون خراريج صغيرة نجمية, وتصبح العقد اللمفية متموجة fluctuant.
    خراج عند طفل مصاب بمرض خدش القط

  • التهاب المخ يحدث عند نحو 2–3% من المرضى وقد يحدث عند البالغين أكثر من حدوثه عند الأطفال, ويكون حدوثه مفاجئ عادة وبعد 1–6 أسابيع من ظهور تضخم العقد اللمفية, وفي هذه الحالات يكون المريض مشوش confused ومرتبك disoriented وقد تتدهور حالته ليدخل في غيبوبة, ونحو 50% من مرضى التهاب المخ يحدث لهم ارتفاع بالحرارة كما تظهر عليهم أعراض بؤرية لخزل شقي وشذوذات بالانعكاسات العصبية, كما تحدث نوبات تشنج مطولة ومتكررة عند 80% من حالات التهاب المخ, ويكون الشفاء من هذه الحالات عادة كامل وسريع وخلال أسبوع أو أكثر وفي غالبية الحالات وبدون إعطاء المريض مضادات حيوية, ومع ذلك فإن التقارير تشير إلى حدوث عجز عصبي دائم عند بعض المرضى.

  • المرضى الذين يحدث لهم التهاب للعصب البصري وشبكية العين يشكون من فقدان للبصر بجانب واحد دون وجود ألم.

  • حدث ورام وعائي عصبي عند المرضى منقوصي المناعة مع ظهور طفح جلدي على شكل أورام بنية اللون أو حمراء أو قرمزية بالجلد والنسيج تحت الجلد, كما قد يحدث مرض منتشر بالعظم والكبد والطحال والعقد اللمفية والجهاز الهضمي والتنفسي ونخاع العظام.


Updated: 01-09-2017




الصفحة التالية

صفحة البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق