الجيارديا في دول العالم الثالث

Giardiasis

الدكتور محمد حامد محمد - الموصل - العراق

إن داء طفيلي الجيارديا هوداء واسع الانتشار في جميع دول العالم ولكنه يكثر في دول العالم الثالث مثل العراق حيث يوجد تردي للأوضاع الصحية والمعيشية, وهو مرض خطير يصيب الصغار والكبار ويؤدي إلى سوء الامتصاص وفقدان الوزن عند الأشخاص المصابين.

ما هو مرض الجيارديا؟

هو مرض يسببه طفيلي الجيارديا المسمى Giardia lamblia وهو كائن مجهري يعيش طوره الخضري Trophozoite في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ملتصقا بالبطانة الداخلية للأمعاء مسببا ضمور في الزغابات المعوية وفقدان الإنزيمات الهاضمة وبالتالي يحدث متلازمة سوء امتصاص للمواد الغذائية التي يتناولها الفرد وبالتالي فقدان الوزن لديه, وعند مرور هذه الطفيليات في الأمعاء الغليظة فإنها تحيط نفسها بكيس سميك يحميها من الظروف الخارجية. عند تناول الغذاء والماء الملوث الحاوي على هذه الأكياس الطفيلية فإنها تتحرر من هذا الكيس داخل الجسم كي تلتصق مجددا ببطانة الأمعاء.

الجيارديا  Giardiasis

طفيلي الجيارديا في طوره الخضري



ما هي أعراض مرض الجيارديا؟
بالرغم من أن أغلب المصابين بهذا المرض لا يشكون من أية أعراض إلا إن مرض الجيارديا يعتبر من أكثر الأمراض المؤدية إلى الإسهال المزمن وسوء الامتصاص. في حالة الإصابة الحادة يشكو المصاب من إسهال حاد مع ألم في البطن وغثيان وأحيانا تقيؤ. أما في حالة الإصابة المزمنة فسيشكو المصاب من إسهال طفيف ولا يوجد إسهال مع ألم في أعلى البطن وغازات معوية وغثيان وخمول. ومن الممكن أن تمتد الإصابة إلى عدة سنوات إذا لم تعالج كليا مما يؤدي إلى نحول الجسم وفتور الهمة وإعاقة النمو.

كيف يتم تشخيص الجيارديا؟
يمكن تشخيص هذا المرض عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز حيث يمكن مشاهدة طفيلي الجيارديا في طوره الخضري والكيسي, ونظرا لتفاوت كمية طرحه في البراز لذا فان عدم مشاهدته في المرة الأولى لا يعني عدم وجوده بل يتطلب تكرار الفحص مرتين وثلاثة عند الأشخاص المشتبه بهم, وأحيانا يتم العثور عليه فقط من خلال فحص عينة مأخوذة من سائل الاثني عشري وعن طريق أخذ خزعة نسيجية منه.

الجيارديا  Giardiasis

طفيلي الجيارديا في طوره الكيسي

كيف تم إجراء البحث؟
لقد قام الباحث بأجراء دراسة حول نسبة الجيارديا في قضاء الحمدانية والنواحي التابعة لها كنموذج من مدن العراق عن طريق مراجعة السجلات الطبية للمختبرات لعدة سنوات (أي دراسة استرجاعية Retrospective study) وملاحظة الفحص العام للبراز الأولي لمختلف الفئات العمرية. حيث وجد الباحث وجود نسبة لا بأس بها من الإصابات بالجيارديا تتراوح ما بين 5-10% من مجموع العينات المأخوذة. وكما علمنا سابقا فان الطفيلي من الممكن أن لا يظهر من الفحص الأول للبراز لذا فان النسبة المتوقعة أكثر من هذه بكثير. إضافة إلى ذلك فقد وجد الباحث وجود نسبة كبيرة من البيانات التي تحتوي على قطيرات الدهن Fatty drops تصل إلى أكثر من 60% وهو أحد الأدلة على وجود سوء الامتصاص الناتج عن عدة أسباب ومنها الجيارديا.

ما هو العلاج؟
إن دواء ميترونيدازل Metronidazole المستعمل بكثرة في حالات الإسهال يقضي على الطفيلي بنسبة 90% فقط من الحالات والجرعة 250 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام. أما دواء تينيدازول Tinidazole فهو الأفضل حيث يقضي على الطفيلي بنسبة 99% وبجرعة 40 ملغ\كغم مرة واحدة. وللأطفال هناك شراب فيورازوليدون Furazolidone بجرعة 6 ملغ\كغم.

كيف تكون الوقاية؟
يجب الاهتمام بالنواحي الصحية العامة مثل غسل اليدين جيدا بعد التغوط وتنظيف الفواكه والخضراوات جيدا قبل الأكل وتعقيم مياه الشرب عن طريق الغلي والترشيح حيث من الجدير بالذكر أن الكلور المستعمل في تعقيم المياه قادر على قتل الجراثيم فقط ولكنه غير قادر على قتل طفيلي الجيارديا في طوره الكيسي. كما يمكن الوقاية من هذا الطفيلي في المناطق الموبوءة عن طريق تناول 500 ملغ (أي حبة واحدة) من Tinidazole كل أسبوعين للقضاء على الطفيلي الذي قد يدخل الجسم عن طريق الفم.

الجيارديا  Giardiasis

دورة حياة طفيلي الجيارديا

التوصيات
إن مرض الجيارديا هو مرض واسع الانتشار في العالم وخاصة في الدول الفقيرة ويصيب الأطفال والبالغين ولكن لسوء الحظ فإننا لا نوليه الاهتمام المطلوب, لذا يوصي الباحث بإجراء دراسات مشابهة, استرجاعية ومستقبلية في مختلف دول العالم الثالث للتعرف على النسبة الحقيقية لهذا المرض في هذه المناطق لغرض القضاء عليه نظرا لأهميته ودوره المباشر في اعتلال الصحة المزمن عند بعض الأشخاص المصابين مما يؤثر سلبا على الموارد البشرية والاقتصادية لهذه البلدان.


Updated: 14-05-2016




الصفحة التالية

صفحة البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق

مواضيع في موقع صحة قد تهمك

للأعلى