|
عدوى الإشريكية القولونية المنتجة لسموم
شيجا
-
أكثر أنواع الإشريكية القولونية
الممرضة سوءا للسمعة يعرف بالإشريكية القولونية E. coli
0157:H7 والتي يشير اسمها إلى مركبات كيميائية موجودة على سطح
الميكروب, وهذه السلالة تم التعرف عليها سنة 1982 بعد تفشي للإسهال نتج
عن تناول طعام يحتوي على لحم بقر لم يطهى جيدا,
وسلالة الإشريكية القولونية 0157: إتش 7 تنتمي لمجموعة من الميكروبات
تسمى الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيجا, أو المسببة لنزف
بالأمعاء enterohemorrhagic E. coli, وتفشيات الإشريكية القولونية
0157: إتش 7 أصبحت شائعة في السنوات الحديثة, ففي العام 2011 بدأ تفشي
قاتل بأوروبا بسبب سلالة نادرة من الإشريكية القولونية E. coli
O104 والتي تسبب مرض شديد مثل الذي تسببه الإشريكية القولونية 0157:
إتش 7, وقد كان مركز التفشي في شمال ألمانيا في منتصف شهر مايو, وأشير
إلى تعلقه بالخضروات الملوثة بسلالة الإشريكية القولونية STEC
0104 strain ولكن إلى أوائل شهر يونيو لم يتم التأكد من المصدر حسب
الفحوص الجارية علي عينات من مصادر العدوى المتوقعة كسبب للعدوى, وقد
بلغ عدد الحالات بدول العالم إلى أوائل شهر يونيو 1800 حالة شملت 18
حالة وفاة في 12 دولة, منها 1700 حالة في ألمانيا شملت 17 حالة وفاة,
والدول التي شملها التفشي بعد ألمانيا هي النمسا, وجمهورية التشيك, والدنمارك، وفرنسا، وهولندا، والنرويج، وبولندا، وإسبانيا، والسويد،
وسويسرا, والمملكة المتحدة.
-
قد تحدث تفشيات العدوى بالإشريكية
القولونية المنتجة لسموم شيجا بسبب تناول اللحوم الغير جيدة الطهي,
والحليب الغير مبستر, والطعام أو الشراب الملوث
بروث الماشية أو فضلات الإنسان.
-
الإشريكية القولونية 0104 هي ميكروبات
سالبة لصبغة الجرام تسبب إسهال دموي بسبب السموم التي
تفرزها عندما تحدث عدوى للأمعاء.
-
فترة حضانة المرض 3-4 أيام, وتستمر
الأعراض في غالبية الحالات 5–7 أيام ثم تزول ويشفى المريض.
-
لحدوث العدوى يبتلع المريض عدد قليل من
الميكروب (10 – 100 كائن) بدلا من الآلاف والملايين, ويساعد في حدوث
العدوى وجود مستقبلات لاصقة تلصق الميكروب بخلايا جدار الأمعاء.
-
يمكن انتقال العدوى من الشخص المريض
إلى السليم عن طريق البراز.
-
من الممكن أن تتلف السموم التي يفرزها
الميكروب خلايا الأمعاء, أو تسبب
فقر دم أو تكسر الصفيحات الدموية, وموت لخلايا بالكلى
أو أعضاء أخرى.
-
تشمل الأعراض حمى منخفضة الحرارة, وغثيان,
وقي, وتقلصات بالمعدة, وإسهال دموي.
-
قد تسبب العدوى مضاعفات عند
الأطفال وكبار
السن مثل
الفشل الكلوي, وفقر الدم, والجفاف خاصة عند الأطفال, والنزف
التلقائي spontaneous bleeding, وفشل بالأعضاء, وتغير بالحالة العقلية
عند كبار السن, وبعض الأشخاص يحدث لهم إعاقات أو وفاه.
-
يتم التشخيص عند عزل الميكروب
(الإشريكية القولونية 0104) عادة من براز المريض والتعرف عليه
باختبارات مناعية بمصل الدم.
-
غالبية الحالات تشفى تلقائيا ولا تحتاج
لعلاج, ولكن الدعم السريع للمريض يكون مطلوب بسرعة عند حدوث جفاف أو
فقر دم أو المتلازمة الانحلالية اليوريمية, أو فرفرية قليلة صفيحات
خثارية.
-
يكون مصير غالبية الحالات جيد ولكن عند
حدوث مضاعفات قد يتحول مصير المرض بسرعة إلى سيء.
-
الوقاية تكون بتناول الطعام جيد الطهي
وبصفة خاصة اللحوم, وشرب الألبان والمشروبات المعالجة جيدا, وتجنب
ملامسة أو تناول أطعمة تكون ملوثة بفضلات الحيوانات أو الإنسان, وغسل
الأيدي جيدا.
-
لا يوجد لقاح مضاد في المتناول.
|
