العدوى البولية التناسلية بالمتدثرة

Chlamydial Genitourinary Infections

العدوى البولية التناسلية بالمتدثرة
عدوى المتدثرة يمكن أن تسبب مرض بالعديد من الأعضاء بأجهزة الجسم والتي تشمل المنطقة البولية التناسلية, والمتدثرة هي من الكائنات الحية الدقيقة السالبة لصبغة الجرام والتي تتطفل داخل الخلية وتفضل غزو الخلايا الظهارية, وهي تشمل أجناس المتدثرة genera Chlamydia (التي منها المتدثرة الحثرية Chlamydia trachomatis) والكلاميدوفيلا Chlamydophila (مثل الكلاميدوفيلا الرئوية Chlamydophila pneumoniae, والكلاميدوفيلا الببغائية Chlamydophila psittaci).



والمتدثرة الحثرية يمكن تمييزها إلى 18 نمط مصلي serotype (سلالات مصلية) وهي توجد مصاحبة لحالات سريرية مختلفة منها التراكوما Trachoma (مرض خطير يصيب العين متوطن بأفريقيا وآسيا ويميزه وجود التهاب مزمن بملتحمة العين وهو يمكن أن يؤدي للعمى), وعدوى المنطقة التناسلية, والورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيا الذي يكون مصحوب بمرض تقرحي بالبلدان الاستوائية.


وعدوى المتدثرة الحثرية تصيب عنق الرحم, والإحليل, والبوق الرحمي, والرحم, والبلعوم الأنفي, والبربخ epididymis, وحسب التقارير فهو من أكثر الأمراض الميكروبية المنقولة جنسيا شيوعا, وهو من أسباب العقم عند النساء, وعدوى المتدثرة الحثرية تسبب أمراض أخرى تشمل التهاب ملتحمة العين, والالتهاب الرئوي, ومتلازمة الالتهاب الرئوي الغير مصحوبة بحمى (عند الأطفال المواليد لأم مصابة بعدوى) afebrile pneumonia syndrome, ومتلازمة فيتز – هيو- كيرتيس Fitz-Hugh-Curtis syndrome, والتراكوما (السبب الرئيسي للعمى المكتسب في العالم).


وعدوى الكلاميدوفيلا الرئوية تنتشر عبر الرذاذ التنفسي وتسبب التهاب البلعوم, والتهاب الشعب والشعيبات الهوائية, والالتهاب الرئوي, والكلاميدوفيلا الببغائية تنتشر عن طريق روث الطيور والهباء الجوي وتسبب الداء الببغائي psittacosis.


تولد المرض

العدوى البولية التناسلية بالمتدثرة

  • آليات تولد عدوى المتدثرة مازال يكتنفها الغموض.

  • تصيب المتدثرة الخلايا الظهارية العمودية والتي تجعل الفتيات المراهقات بصفة خاصة عرضة لخطر الإصابة بعدوى المتدثرة بسبب وجود اتصال بين الخلايا الحرشفية والعمودية بالجزء المهبلي من عنق الرحم ectocervix إلى وقت مبكر من مرحلة البلوغ.

  • تكون استجابة الخلايا الظهارية للعدوى في البداية من خلال حدوث تسلل للعدلات neutrophilic infiltration ثم يعقبها تسلل للخلايا اللمفية ثم البلاعم macrophages ثم خلايا البلازما plasma cells ثم غزو اليوزينات eosinophilic invasion.

  • انطلاق السيتوكينات cytokines والإنترفيرون interferon بواسطة الخلايا الظهارية المصابة بالعدوى يكون مسئول عن حدوث شلال التفاعلات الالتهابية.

  • المتدثرة لها دورة حياة فريدة ثنائية الطور biphasic مما يجعل لها قابلية للتكيف مع البيئة داخل وخارج الخلايا.
    عدوى المتدثرة

  • تكون عدوى المنطقة التناسلية هي أكثر الصور السريرية شيوعا, ونحو 50% من الذكور الذين لديهم عدوى ونحو 80% من الإناث اللاتي لديهن عدوى لا تظهر عليهم أعراض, ولكن العدوى قد تسبب التهاب عنق رحم مخاطي قيحي عند الإناث والتهاب الإحليل عند الذكور, والعدوى الصاعدة يمكن أن ينتج عنها مرض التهاب الحوض عند الإناث كما تكون من أسباب التهاب البربخ الشائعة عند الرجال الأصغر سنا من 35 سنة, ونحو 5–10% من النساء المصابات بمرض التهاب الحوض ينشأ لديهن التهاب حوائط الكبد (متلازمة فيتز – هيو- كيرتيس).


Updated: 01-09-2015




الصفحة التالية

صفحة البداية

الصفحة السابقة

تالي

البداية

سابق

مواضيع في موقع صحة قد تهمك

للأعلى