داء الشعيات - 3

الأسباب

 الشعيات

  • داء الشعيات يسببه ميكروبات خيطية filamentous, إيجابية لصبغة الجرام, غير صامدة للحمض non–acid-fast بسبب غياب وجود الحمض الميكولي mycolic acid بجدارها, كما تكون غير مشكلة للأبواغ non–spore-forming.

  • الشعيات تنمو ببطء في أحوال لا هوائية إلى أليفة الهواء القليل, وتكون مستعمرات لها الشكل المميز للسن الرحوية molar tooth.

  • أماكن الإصابة تحتوي على ميكروبات مصاحبة والتي تختلف حسب مكان داء الشعيات, وهذه الميكروبات المصاحبة تزيد من الجهد الممرض المنخفض للشعيات.

الفحوص
الفحوص المعملية:

  • صورة الدم كاملة تبين وجود فقر دم, وكثرة كرات الدم البيضاء.

  • زيادة معدل سرعة الترسيب, وبروتين سي التفاعلي.

  • زيادة الفوسفاتيز القلوي في حالة إصابة الكبد بداء الشعيات.
     الفحوص المعملية لمرض داء الشعيات

  • عزل الميكروب وتحديده في موضع الإصابة, أو من الحبيبات الكبريتية.

  • أخذ عينة من إفراز النواسير النازحة و إرسالها إلى المعمل للفحص الميكروبي.

  • عمل مزرعة ميكروبية.

  • استخدام تقنية التفاعل المتسلسل لإنزيم البلمرة, وذلك لدقة وسرعة التعرف على الشعيات.

  • فحص الحبيبات الكبريتية مجهريا.

فحوص الأشعة:

  • الأشعة على الصدر قد تكشف عن وجود إصابة تشبه الكتلة.

  • الأشعة المقطعية على المنطقة المصابة قد تكشف عن وجود كتلة ارتشاحية infiltrative mass بموضع الإصابة.

فحص الأنسجة:

  • يميز الفحص المجهري وجود تفاعل التهابي قيحي حبيبي, وتكاثر بالنسيج الضام, ووجود حبيبات كبريتية.
      فحص مجهري لداء الشعيات ببطانة الرحم بالعدسات منخفضة التكبير

  • تشبه الحبيبات الكبريتية القرنبيط cauliflowerlike عند الفحص بالتكبير المجهري المنخفض, وعند الفحص بالتكبير المجهري المرتفع يمكن ملاحظة الشعيات الخيطية والعدلات مفصصة النواة polymorphonuclear neutrophils.
     فحص مجهري لداء الشعيات بطانة الرحم بالعدسات عالية التكبير

التدخلات

  • شفط عينة باستخدام إبرة سحب عينة بتوجيه أشعة الموجات فوق الصوتية أو موجات الأشعة المقطعية.

  • عمل جراحة بضع صدر thoracotomy, أو استكشاف بالبطن exploratory laparotomy بغرض التشخيص.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites