داء الشيغيلات - 2

الاعتلالات والوفيات
العدوى بميكروبات الشيغيلة يصاحبها مضاعفات خارج الجهاز الهضمي وأهمها:

  • تجرثم الدم bacteremia والذي يحدث بصورة أساسية في حالات سوء التغذية عند الأطفال, ويسبب نسبة وفيات تصل إلى نحو 20% من هذه الحالات كنتيجة للفشل الكلوى, وانحلال الدم hemolysis, ونقص الصفائح الدموية thrombocytopenia, والنزف من القناة الهضمية gastrointestinal hemorrhage, والصدمة shock.

  • متلازمة التحلل الدموي البولي hemolytic uremic syndrome قد تحدث كمضاعفة لحالات العدوى بميكروب الشيغيلة, والإشيريكية القولونية, وتسبب معدلات وفاة تصل إلى أكثر من 50% من هذه الحالات, ويميز هذه المتلازمة انحلال حاد للدم, وفشل كلوي, وبولينا الدم uremia, والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية disseminated intravascular coagulation.

  • اضطراب أيضي مثل نقص صوديوم الدم, بسبب متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإفراز البول antidiuretic hormone.

  • زيادة كرات الدم البيضاء إلى نحو 50.000 عند حوالي 4% من المرضى وبصورة رئيسية عند المرضى من الأطفال الذين تكون أعمارهم 2–10 سنوات.

  • حدوث نوبات تشنج هو أحد أهم المضاعفات العصبية, والتي يصاحبها ارتفاع بدرجة الحرارة, وهي بصفة عامة تكون غير متكررة وغير مصحوبة بمضاعفات, وهي أقل شيوعا مع الشيغيلة الزحارية, وانتشار نوبات التشنج يكون بنسبة حوالي 10% بين كل الأعمار.

  • الاعتلال الدماغي encephalopathy مع الخمود lethargy, والخلط العقلي confusion, والصداع تم ملاحظتهم عند نحو 40% من الأطفال الذين تم إدخالهم المستشفى بعدوى داء الشيغيلات.

  • التهاب المفاصل التفاعلي reactive arthritis (والمعروف أيضا بمتلازمة ريتر Reiter syndrome).

علاقة المرض بالأعراق
لا يوجد تفضيل عرقي للمرض.


علاقة المرض بالجنس
لا توجد زيادة بأحد الجنسين في حالات العدوى بداء الشيغيلات.


علاقة المرض بالعمر
داء الشيغيلات يكون أكثر شيوعا بين الأطفال بين عمر 6 شهور إلى 5 سنوات.


الأعراض

 عينة براز مدممة لطفل مصاب بداء الشيغيلات

  • حدوث إسهال حاد مدمم.

  • ألم تقلص بالبطن.

  • حدوث تعنية أو زحير (إحساس بصعوبة التبرز) tenesmus.

  • نزول مخاط أثناء التبرز.

  • ارتفاع الحرارة (من 1–3 درجات مئوية) بعد حدوث للعدوى.

  • حدوث قي عند حوالي 35% من الحالات.

  • يكون مسار المرض محدود ذاتيا (من 3 أيام إلى أسبوع وقلما يستمر لمدة شهر).

 طريقة انتقال العدوى و الأعراض

العلامات

  • إيلام بأسفل البطن.

  • أصوات الأمعاء تكون طبيعية أو زائدة.

  • حدوث جفاف بسبب الإسهال والقيء.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites