سوء الامتصاص - 2

الأعراض

  • الحمل التناضحي osmotic load نتيجة عدم قدرة الأمعاء على امتصاص عناصر غذائية معينة يكون هو سبب الأعراض, وكذلك نواتج الهضم للبكتيريا التكافلية bacterial flora تسبب أيضا رد فعل إفرازي secretory reaction من الأمعاء.

  • يشكو المريض من شعور بالتعب.

  • الإسهال هو أكثر شكوى للمريض شيوعا, والإسهال يكون مائي, وهو انعكاس للحمل التناضحي بالأمعاء, وتأثير الميكروبات الذي ينتج هيدروكسي الأحماض الدهنية من الدهون الغير مهضومة من الممكن أن يزيد من صافي إفراز السوائل net fluid secretion من الأمعاء, مما يزيد الإسهال سوءا.
     سوء الامتصاص

  • الإسهال الدهني steatorrhea يكون نتيجة سوء امتصاص الدهون, وعلامة الإسهال الدهني هي خروج براز شاحب, ضخم الكمية, كريه الرائحة, وهذا البراز يطفو على سطح الماء بالمرحاض, كما يجد المريض بقع زيت طافية على سطح الماء بالمرحاض.

  • فقدان الوزن الذي يكون شائع وبدرجة ملحوظة, وقد يعوض المريض ذلك بتناول طعام يحتوى على سعرات حرارية أكثر, مما يغطي على فقدان الوزن بسبب سوء الامتصاص, ويكون نقص الوزن متزايد في الأمراض المنتشرة diffuse diseases, مثل الداء البطني celiac disease ومرض ويبيل Whipple disease.

  • انتفاخ البطن بسبب التخمر الميكروبي لمواد الطعام التي لا يتم امتصاصها, والتي ينطلق منها نواتج غازية مثل الهيدروجين والميثان methane, وهى تسبب انتفاخ البطن, والذي بدوره يسبب تمدد غير مريح وتقلصات بالبطن.

  • حدوث ودمة طرفية peripheral edema بسبب نقص الألبومين (الزلال) بالدم, وذلك لوجود سوء امتصاص مزمن بالأمعاء, أو بسبب فقدان البروتين داخل تجويف الأمعاء, والانسداد الممتد للجهاز الليمفي كالذي يحدث في توسع الأوعية الليمفية للأمعاء intestinal lymphangiectasia وهو من الممكن أن يسبب فقدان للبروتين, ومع الفقدان الشديد للبروتين قد يحدث حبن ascites.

  • قد يحدث فقر دم صغير الكريات microcytic anemia بسبب سوء امتصاص الحديد, والذي يكون في أغلب الحالات بسبب الداء البطني, أو يحدث فقر دم كبير الكريات macrocytic anemia بسبب سوء امتصاص فيتامين ب12, والذي قد يسببه مرض كرون أو استئصال جزء من اللفائفي ileal resection.

  • الاضطرابات النزفية والتي تكون بسبب سوء امتصاص فيتامين ك, وما يعقبه من نقص بروثرومبين الدم hypoprothrombinemia, و قد يظهر كدم ecchymosis, وتغوط أسود melena, وبيلة دموية hematuria.
     أماكن الامتصاص

  • عيوب أيضية بالعظام مثل قلة العظم osteopenia, أو تلين العظام osteomalacia, وكذلك قد تتم ملاحظة وجود ألم بالعظم أو كسور مرضية pathological fractures, كما أن سوء امتصاص الكالسيوم من الممكن أن يؤدي إلى زيادة ثانوية لإفراز الغدة نظير الدرقية.

  • أعراض عصبية مثل علامة تروسو Trousseau sign وعلامة تشوفستك Chvostek sign نتيجة التكزز tetany بسبب نقص الكالسيوم, ونقص الماغنسيوم, وسوء امتصاص فيتامينات مثل فيتامين د, وحمض البانتوثينك الذي يسبب ضعف حركي عام بالعضلات, أو اعتلال عصبي طرفي بسبب سوء امتصاص فيتامين ب1, وفقدان الشعور بالاهتزاز vibration بسبب سوء امتصاص فيتامين ب12, والعمى الليلي بسبب نقص فيتامين أ, والتشنج بسبب نقص البيوتين vitamin H.

العلامات

  • قد يحدث للمريض نقص ضغط قيامي orthostatic hypotension, مع وجود نقص بالوزن, وهزال بالعضلات, وفقدان للدهون تحت الجلد.

  • قد يوجد تمدد بالبطن مع صوت الأمعاء شديدة النشاط, وقد يوجد حبن (وجود ارتشاح بالغشاء البريتوني بالبطن) في حالات نقص البروتين الشديد بالدم.

  • وجود شحوب بالجلد والذي يحدث بسبب فقر الدم, أو كدم نتيجة نقص فيتامين ك, وقد يوجد التهاب جلدي هربسي الشكل dermatitis herpetiformis, أو الحمامى العقدية erythema nodosum, أو تقيح الجلد الغنغريني pyoderma gangrenosum, أو البلاجرا pellagra, أو الثعلبة alopecia أو التهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis.

  • قد يحدث ضعف حركي, أو التهاب عصبي طرفي, أو رنح ataxia, وعلامة تروسو Trousseau sign وعلامة تشوفستك Chvostek sign نتيجة التكزز tetany بسبب نقص الكالسيوم, ونقص الماغنسيوم.

  • قد يحدث تشقق بالشفة cheilosis, والتهاب اللسان glossitis, أو القرح القلاعية aphthous ulcers بالفم.

  • قد تحدث ودمة طرفية peripheral edema.

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites