تفاوت الحدقتين anisocoria

 تفاوت الحدقتين

تفاوت الحدقتين وعدم التساوي بينهما في الحجم هي حالة شائعة, والأسباب المتنوعة لهذه الحالة يكون لها آثار تتراوح بين المهددة للحياة إلى الحميدة تماما.


تولد المرض

تفاوت الحدقتين

  • العديد من العمليات الوظيفية والمرضية يمكن أن تؤدي إلى تفاوت الحدقتين.

  • حجم الحدقتين يعتمد على تأثير الجهاز العصبي الغير إرادي وعضلات القزحية.

  • الجهاز العصبي نظير السمبثاوي يضيق القزحية, بينما يوسع الجهاز العصبي السمبثاوي القزحية.
     تفاوت الحدقتين

  • يبدأ الجهاز العصبي السمبثاوي في منطقة الوطاء hypothalamus بالمخ ثم ينحدر خلال جذع المخ وإلى الحبل الشوكي بالعنق ثم إلى التشابك العصبي synapse للمركز الهدبي النخاعي لبدج – والر Budge-Waller عند المستوى بالحبل الشوكي بين الفقرة العنقية الثامنة والفقرة الصدرية الأولى C8-T1 level, ثم يخرج من التشابك ثاني عصبون (ثاني خلية عصبية) second-order neuron ليمر بقمة الرئة ويصعد إلى العقدة الرقبية العلوية superior cervical ganglia مع الشريان السباتي ثم يغادر العصبون الثالث العقدة الرقبية العلوية ليصعد مع الشريان السباتي الباطن internal carotid artery من خلال الجيب الكهفي cavernous sinus حيث تمر الألياف العصبية الموسعة للحدقة وعضلة ميلر Mueller muscle للجفن مع العصب ثلاثي التوائم, ويكون لمسار الأعصاب السمبثاوية ثلاثة أقسام الأول في الترتيب first order neuron من الوطاء إلى المستوى بالحبل الشوكي بين الفقرة العنقية الثامنة والفقرة الصدرية الأولى, والثاني في الترتيب من المستوى بالحبل الشوكي بين الفقرة العنقية الثامنة والفقرة الصدرية الأولى إلى العقدة الرقبية, والثالث في الترتيب third order neuron من العقدة الرقبية العلوية إلى الألياف العضلية الموسعة للحدقة وعضلة ميلر بالجفن.

  • الألياف العصبية المنظمة للعرق بالوجه تمر مع الشريان السباتي الظاهر external carotid artery.
     تفاوت الحدقتين

  • تبدأ الألياف العصبية نظير السمبثاوية في نواة إيدنجر- ويستفال Edinger-Westphal nucleus للعصب المخي الثالث في الدماغ المتوسط midbrain.

  • الألياف العصبية نظير السمبثاوية لمصرة القزحية iris sphincter تمر مع العصب المحرك للعين oculomotor (العصب المخي الثالث).


Updated: 18-07-2012

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites