نقص صوديوم الدم - 2

انتشار المرض
في الولايات المتحدة يكون نقص الصوديوم هو أكثر اضطرابات الكهارل electrolyte disorder, مع زيادة ملحوظة بين مرضى المستشفيات, وبيوت التمريض, وقد وجد أن نقص الصوديوم عند نسبة 4.4% من المرضى بعد الجراحة خلال أسبوع من الجراحة, كما يحدث عند 30% من المرضى الذين يتم علاجهم بوحدة العناية المكثفة.


الاعتلالات والوفيات

 أشعة على المخ تبين وجود انفتاق بجذع المخ

  • يوجد فرق بين الحالات الحادة والمزمنة, وذلك من حيث الاعتلالات والوفيات بالنسبة لحالات نقص صوديوم الدم.

  • المرضى بالحالات الحادة, والتي تتطور خلال 48 ساعة أو أقل, هم عرضة لدرجات أشد من الودمة بالمخ عند مستوى معين للصوديوم بمصل الدم, والسبب الأساسي للاعتلال والوفاة يكون هو إنفتاق جذع المخ, والانضغاط الميكانيكي للمكونات الحيوية بالمخ المتوسط midbrain, وسرعة تحديد وتصحيح مستوى الصوديوم بمصل الدم يكون ضروريا للمرضى بنقص الصوديوم الشديد والحاد, وذلك لتفادي إنفتاق جذع المخ والوفاة.

  • المرضى بنقص الصوديوم المزمن والذي يتطور على مدى أكثر من 48 ساعة, يحدث عندهم درجات أخف من ودمة المخ عند مستوى معين من الصوديوم بمصل الدم, ولم تتم ملاحظة حدوث إنفتاق جذع المخ عند مرضى نقص الصوديوم المزمن بالدم, والأسباب الأساسية للاعتلال والوفاة هي الحالة الصرعية status epilepticus, وتحلل الميالين الجسر المخي cerebral pontine myelinolysis.

  • التمييز بين نقص الصوديوم الحاد والمزمن له أهمية بخصوص الاعتلالات والوفيات, وأيضا بخصوص العلاج والتصحيح المناسب.

علاقة المرض بالجنس
تكون الحالات متساوية بين الذكور والإناث, ولكنها تكون أكثر شيوعا بين النساء الحائضات بعد الجراحة.


علاقة المرض بالعمر
تكون الحالات أكثر شيوعا عند الرضع وكبار السن, وذلك بسبب صعوبة التعبير عن العطش, والقدرة الأقل على تنظيم تناول السوائل, كما يحدث للأطفال الذين يتم إعطاؤهم ماء الصنبور, وذلك في محاولة لعلاج النزلات المعوية المعدية gastroenteritis, وكذلك الذين يقل عندهم الإحساس بالعطش من كبار السن, وخاصة عندما يحد العجز من الوصول إلى الطعام والشراب.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites