المرض الفقاعي للسكر

Bullous Disease of Diabetes

 
المرض الفقاعي للسكر bullosis diabeticorum هو حالة منفصلة ومتميزة, وتلقائية, وفقاعية blistering غير التهابية بجلد الأطراف وهو يحدث فقط عند مرضى السكر.

تولد المرض

• السبب المباشر لحدوث المرض الفقاعي للسكر غير معروف.

• مرضى السكر لديهم استعداد أكبر لتكون فقاعات.

• نظرا لإصابة المرض الفقاعي للسكر جلد الأطراف, فقد وضع في الاعتبار أن الكدمات قد يكون لها دور في تولد المرض, وأن استعداد مرضى السكر لحدوث تغيرات - تؤدي لحدوث الفقاعات - بتأثير الكدمات يكون أكبر منه عند الأشخاص الطبيعيين.

• وضع دور الكدمات في الاعتبار ليس كافيا لتفسير التولد التلقائي لإصابات متعددة بأماكن عديدة.

• يحتمل أن يكون حدوث المرض من خلال أسباب متعددة.

• العديد من مرضى السكر- المصابين بالمرض الفقاعي للسكر- يكون لديهم في غالبية اعتلال كلى nephropathy أو اعتلال بالأعصاب neuropathy.

• وضعت نظريات تربط بين حدوث المرض و تغيرات بالنسيج الرابط connective-tissue.

• وجود تنكس زجاجي hyalinosis بالأوعية الدموية الدقيقة أثناء فحص عينات مصابة من الجلد كان مدعاة للربط بينه وبين حدوث فقاعات المرض.

• ذكر البعض وجود علاقة بين التعرض للأشعة فوق البنفسجية وخاصة عند مرضى السكر الذين لديهم اعتلال بالكلى.

• يبدو عدم وجود علاقة بين ضبط مستوى السكر بالدم وتكون الفقاعات.

انتشار المرض

• يميل المرض إلى الظهور عند المرضى بالسكر طويل الأمد الذين لديهم العديد من المضاعفات.

• تشير التقارير إلى حدوث المرض عند نحو 0.5% من المرضى بالسكر, وقد يكون انتشار المرض أكبر من هذه النسبة, وذلك بسبب عدم تسجيل كل حالات المرض الفقاعي للسكر.

• قد يصيب المرض الفقاعي للسكر مرضى السكر الذين ليس لديهم مضاعفات, أو الذين يتم تشخيص مرض السكر عندهم حديثا.

الاعتلالات والوفيات

• تلتئم غالبية فقاعات المرض الفقاعي للسكر دون أن تترك ندب واضحة, ولكن قد يتكرر حدوث هذه الفقاعات أو قد تسبب قرح.

• ورد ضمن أحد التقارير حدوث التهاب بالعظم والنخاع osteomyelitis في موضع إصابة بالمرض الفقاعي للسكر.

• أشار أحد التقارير الذي شمل 12 مريض بالمرض الفقاعي للسكر إلى أن أحد المرضي احتاج لعمل بتر بسبب حدوث عدوى للفقاعات.

• نسبة حدوث المرض بين الرجال إلى حدوثه بين النساء هي 2:1.

• يحدث المرض في العمر 17–84 سنة.

Updated: 18-07-2012