أمرض القلب الناتجة عن فرط ضغط الدم - 2

الأعراض والعلامات

  • تعتمد أعراض مرض القلب الناتج عن فرط ضغط الدم على مدة المرض وشدته ونوعه, وإلى جانب ذلك أيضا قد يكون المريض على دراية بوجود فرط ضغط الدم أو على غير دراية ولهذا السبب سمى الضغط بالقاتل الصامت.

  • المريض بتضخم البطين الأيسر للقلب فقط يكون بدون أعراض إلى أن يسبب التضخم اضطراب الوظيفة الانبساطية للقلب وفشل عضلة القلب.
     كاحل طبيعي و كاحل به ودمة

  • تشمل أعراض هبوط عضلة القلب ضيق النفس سواء مع الجهد, أو بدون جهد, والتعب, وودمة بالكاحل ankle edema, وزيادة الوزن, وألم بالبطن نتيجة احتقان الكبد وفي الحالات الشديدة يحدث تغير بالنشاط العقلي.

  • قد يحدث للمريض ودمة حادة بالرئتين بسبب الانهيار المفاجئ لمعاوضة اضطراب الوظيفة الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسر والتي يعجل من حدوثها أسباب مثل الارتفاع الحاد بضغط الدم أو الطيش الغذائي dietary indiscretion, أو إقفار عضلة القلب myocardial ischemia, وقد يحدث للمريض اضطراب لنظم القلب وخاصة رجفان الأذين, أو قد تظهر عليه أعراض هبوط عضلة القلب.

  • الذبحة الصدرية من المضاعفات المتكررة لفرط ضغط الدم, وأهم أعراضها وجود ألم بالصدر تحت القص يستمر أقل من ربع ساعة, ويوصف الألم كثقل, أو ضغط, أو عصر, ويشع الألم للرقبة, والفك, والجزء العلوي من الظهر أو الذراع الأيسر, ويزيد الألم مع الجهد البدني والانفعالي, ويبرأ مع الراحة ووضع أقراص مستحضر النيتروجلسرين تحت اللسان sublingual nitroglycerin, وبالرغم من ذلك قد يحدث للمريض أعراض غير نمطية بدون ألم بالصدر مثل ضيق النفس مع الجهد, أو التعب الزائد, ويدعى ذلك عموما باسم معادل الخناق angina equivalent, والمرضى يكن من النساء بشكل خاص كما يبدو, حيث أن حدوث الذبحة عندهن يكون بشكل غير نمطي.

  • اضطراب نظم القلب قد يسبب خفقان palpitations, والقرب من الغشيان الكلي, وحدوث ذبحة صدرية, وموت القلب الفجائي, وحدوث هبوط لعضلة القلب.
     اعتلال شبكية فرط ضغط الدم

  • قد يكشف فحص قاع العين عن وجود اعتلال بالشبكية بسبب فرط ضغط الدم hypertensive retinopathy.

  • الفحص الطبي قد يكشف عن وجود علامات مرتبطة بفرط ضغط الدم مثل وجود بدانة جذعية truncal obesity, أو سطور striae في متلازمة كوشينج, ولغط bruit في حالة تضيق الشريان الكلوي, وكتلة بالبطن في مرض الكلية متعددة الأكياس.

  • يكون ضغط الدم أكثر من 140 / 90 مم زئبق.
     انتفاخ بالأوردة الوادجية بالرقبة

  • قد يحدث انتفاخ للأوردة الوداجية بالرقبة عند مرضى هبوط القلب.

  • قد توجد علامات لاحتقان الرئتين مثل سماع صوت خرخرة rales على الصدر.

  • قد توجد ودمة بالكاحل عند مرضى هبوط عضلة القلب.
      يكون ضغط الدم طبيعي عندما يكون أقل من 120/80

  • يكون ضغط الدم طبيعي عندما يكون أقل من 120 / 80 مم زئبق, ويكون في مرحلة ما قبل فرط ضغط الدم عندما يكون 120-139 / 80–89 مم زئبق, ويكون في المرحلة الأولى عندما يكون 140–159 / 90–99 مم زئبق, ويكون في المرحلة الثانية عندما يكون أكثر من 160 / 100 مم زئبق.

  • عند تقييم مرض ناتج عن فرط ضغط الدم يوضع في الاعتبار تصلب شرايين القلب, واعتلال القلب التضخمي, وقلب الرياضي, وهبوط القلب الاحتقاني لأسباب أخرى غير ارتفاع ضغط الدم, ورجفان الأذين لأسباب أخرى غير فرط ضغط الدم, واضطراب الوظيفة الانبساطية لأسباب غير فرط ضغط الدم, وانقطاع التنفس النومي.

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 29-08-2017

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites