اعتلال عضلة القلب الارتخائي

Cardiomyopathy, Dilated  

 اعتلال عضلة القلب الارتخائي
اعتلال عضلة القلب الارتخائي مرض من الممكن أن يصيب القلب في أي عمر, وهو مشكلة شائعة في كافة أنحاء العالم, واعتلال عضلة القلب cardiomyopathy هو حالة يحدث فيها تغير بالوظيفة الطبيعية لعضلة القلب لسبب معين أو أسباب متعددة, مع درجات مختلفة من التعويض بهذا الخلل الوظيفي, والمريض باعتلال عضلة القلب قد يكون لديه هبوط وظيفي بالبطين الأيسر لعضلة القلب دون وجود أعراض, فعند تعطل التوازن بين الخلل الوظيفي وتعويض الخلل يظهر المرض على شكل هبوط احتقاني بعضلة القلب.


تولد المرض

  • نظرا لاختلاف أسباب اعتلال عضلة القلب الارتخائي فإن تولد المرض الذي يؤدي إلى هبوط احتقاني للقلب يختلف أيضا.

  • بالرغم من اختلاف آلية تولد المرض فإن تعاقبات ديناميكية الدم, والتغيرات الهرمونية العصبية المصاحبة للأسباب المختلفة تظل متماثلة.

  • يظهر اعتلال عضلة القلب بديناميكية الدم كنقص بالناتج القلبي decreased cardiac output, وزيادة بالضغط الوريدي الرئوي.

  • من الناحية التشريحية يكون تجويف البطين الأيسر للقلب كبير مع عدم وجود تضخم بجدار البطين.

  • وجود تضخم بغرف القلب الأخرى يكون ناتج عن هبوط البطين الأيسر.
    في المراحل المتأخرة من اعتلال  عضلة القلب الارتخائي يحدث هبوط القلب الاحتقاني و تضخم بغرف القلب

  • زيادة الارتخاء بعضلة القلب من الممكن أن يؤدي إلى حدوث ارتجاع ملحوظ بالصمام الميترالي والصمام ثلاثي الشرف, ويقلل ذلك من الناتج القلبي, ويزيد الضغط على جدار البطينات, ويؤدي إلى مزيد من الارتخاء والخلل الوظيفي لعضلة القلب.

  • التعويض المبكر لانخفاض الناتج القلبي واضطراب وظيفة عضلة القلب يتم بزيادة حجم ضربات القلب stroke volume, وسرعة نبض القلب.

  • تشمل التغيرات الهرمونية العصبية زيادة تنبيه الجهاز العصبي السمبثاوي adrenergic nervous system, ونظام الرنين- أنجيوتنسين – ألدوستيرون renin-angiotensin-aldosterone system.

  • الآليات التعويضية تؤدي في النهاية إلى زيادة المرض.

 

 

الرجاء عدم إعادة نشر هذا الموضوع

حقوق النشر لهذا الموضوع محفوظة. يرجى عدم إعادة نشر هذا الموضوع كليا أو جزئيا ، بأي شكل من الأشكال ، دون الحصول على إذن خطي من موقع صحة. عدم الالتزام بذلك يعتبر تعدي على الحقوق ومخالف للقوانين والأعراف الدولية والدينية.


Updated: 02-09-2013

اجعلنا صفحة البداية لك Make Us Your Start Page

جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة

All rights reserved Sehha.com

اضفني للمفضلة Add to Favorites